UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL 

ÁREA DO CONHECIMENTO DE CIÊNCIAS DA VIDA 

CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MARIA EDUARDA TERRA 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO: ÁREA DE CLÍNICA 

MÉDICA E CIRÚRGICA DE PEQUENOS ANIMAIS 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CAXIAS DO SUL 

2022 

 



 
 

MARIA EDUARDA TERRA 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO: ÁREA DE CLÍNICA 

MÉDICA E CIRÚRGICA DE PEQUENOS ANIMAIS 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Relatório de Estágio Curricular Obrigatório na 

área de clínica médica e cirúrgica de 

pequenos animais apresentado ao curso de 

Medicina Veterinária da Universidade de 

Caxias do Sul (UCS) como requisito parcial 

para a obtenção do grau de Bacharel em 

Medicina Veterinária. 

 

Orientador: Prof. Dr. Eduardo Conceição de 

Oliveira. 

 

Supervisor: Dr. M.V. Kauê Danilo Helene 

Lemos dos Reis. 

 

 

 

 

CAXIAS DO SUL 

2022 



 
 

MARIA EDUARDA TERRA 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO: ÁREA DE CLÍNICA 

MÉDICA E CIRÚRGICA DE PEQUENOS ANIMAIS 

 

Relatório de Estágio Curricular Obrigatório na 

área de clínica médica e cirúrgica de 

pequenos animais apresentado ao curso de 

Medicina Veterinária da Universidade de 

Caxias do Sul (UCS) como requisito parcial 

para a obtenção do grau de Bacharel em 

Medicina Veterinária. 

Orientador: Prof. Dr. Eduardo Conceição de 

Oliveira. 

Supervisor: Dr. M.V. Kauê Danilo Helene 

Lemos dos Reis 

 

Aprovada em 05/12/2022 

 

 

Banca Examinadora 

 

 

__________________________________ 

Prof. Dr. Eduardo Conceição de Oliveira 

Universidade de Caxias do Sul – UCS 

 

 

___________________________________ 

Prof. Dr. Leandro do Monte Ribas 

Universidade de Caxias do Sul – UCS 

 

 

___________________________________________ 

Mestranda do PPGSA da UCS Mônica Cabral Cardoso 

Universidade de Caxias do Sul – UCS 

 



 
 

AGRADECIMENTOS 

 

Primeiramente gostaria de agradecer a minha mãe Gladis, pois essa conquista 

também é parte dela. Não há palavras capazes de representar minha gratidão por ter 

essa mulher forte e inspiradora ao meu lado, me guiando desde sempre a buscar os 

meus sonhos, me fazendo viver intensamente todos os momentos, me 

proporcionando experiências inesquecíveis para o meu crescimento pessoal. A sua 

dedicação e amor moldaram meus caminhos, me guiando para que eu pudesse me 

tornar médica veterinária, te amo infinitamente.  

Ao meu falecido pai Alcides, eternizo aqui meus sinceros sentimentos de 

gratidão por tudo que me ensinou, sua força e coragem me inspiram todos os dias a 

nunca desistir, muito obrigada por ser meu exemplo de vida e meu herói, tenho muito 

orgulho e sou muito honrada de ser sua filha, gostaria de estarmos compartilhando 

juntos essa nova etapa da minha vida, porém sei que onde quer que esteja, ele estará 

orgulhoso sorrindo acompanhando os meus passos. Como diria Alvo Dumbledore em 

Harry Potter, um de nossos filmes favoritos, “aqueles que amamos nunca nos deixam 

de verdade”, obrigada por tudo, nada disso seria possível sem você, te amo pra 

sempre.  

Agradeço também aos meus amigos de vida, Vitória, Eduarda, Gustavo, 

Carolina, Bruna e Ana Júlia, que sempre estiveram comigo me incentivando e 

apoiando em todos os momentos, sejam eles felizes ou tristes, tornando esse 

percurso mais fácil e divertido. Espero levar a amizade de todos pelo resto da vida. 

Amo vocês! 

Obrigada a todos professores que já passaram pela minha vida, em especial, 

ao meu orientador Eduardo Conceição, que me auxiliou com muita atenção e 

competência, agregando muito em todo esse processo. 

À toda equipe da Synthese Veterinária, obrigada por todo acolhimento e 

ensinamentos que recebi, sou muito grata pela oportunidade e pelas amizades que 

criei, com certeza contribuiu muito para minha formação acadêmica e pessoal. 

Agradeço às minhas parceiras de estágio, Luísa e Vitória, que se tornaram grandes 

amigas e possibilitaram um trajeto mais leve ao longo desses meses. 

 Agradeço aos meus animais, que foram fonte de inspiração para que eu 

desenvolvesse o sonho de me tornar médica veterinária e por todo amor sincero que 

demonstram todos os dias, me fazendo ter certeza de que estou no caminho certo.  



 
 

RESUMO 

 

O estágio curricular obrigatório foi realizado na área de clínica médica e cirúrgica de 

pequenos animais no período de 1 de agosto de 2022 até 21 de outubro de 2022 na 

Synthese Veterinária Especializada, localizada na Cidade de Porto Alegre, no Estado 

do Rio Grande do Sul, sob a supervisão do Dr. M.V. Kauê Danilo Helene Lemos dos 

Reis e sob a orientação do Prof. Dr. Eduardo Conceição de Oliveira, totalizando 460 

horas. Este trabalho tem por objetivo descrever o local de estágio, as atividades 

acompanhadas e realizadas, apresentar a casuística de afecções e relatar dois casos 

clínicos e cirúrgicos vistos durante esse período. Foi possível acompanhar 438 

procedimentos, sendo a coleta de sangue o mais realizado e 172 casos da rotina, 

sendo a maior predominância na espécie canina, totalizando 78,5% da casuística. 

Entre os grupos de afecções, o que englobou maior número de casos foi o 

gastrointestinal, juntamente com as glândulas anexas, totalizando 29 atendimentos. A 

segunda maior predominância foram as enfermidades musculoesqueléticas, com total 

de 27 casos acompanhados. Na rotina cirúrgica, foi possível acompanhar e/ou auxiliar 

em 49 procedimentos, englobando tanto cirurgias eletivas, quanto emergenciais, 

sendo as ovariohisterectomias o maior número acompanhado, com duas realizadas 

através da videocirurgia. A casuística de neoplasias também se destacou em muitos 

sistemas, sendo inúmeras cirurgias realizadas para remoção e/ou diagnósticos das 

mesmas. O primeiro caso clínico-cirúrgico relatado nesse trabalho foi o de um canino 

sem raça definida que apresentou carcinoma de pâncreas exócrino e o segundo foi 

de um felino sem raça definida com um quadro de piotórax por Corynebacterium sp. 

O estágio curricular obrigatório é de extrema importância para o desenvolvimento 

acadêmico e pessoal do aluno, sendo uma oportunidade de aperfeiçoar de forma 

prática os conhecimentos adquiridos ao longo dos cinco anos de graduação e se 

preparar para a vida profissional.  

 

Palavras-chave: Canino. Carcinoma. Pâncreas. Felino. Piotórax.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

LISTA DE FIGURAS 

 

 

Figura 1 – Fachada da Synthese Veterinária Especializada......................................16 

Figura 2 – Laboratório interno de análises clínicas Esatto.........................................17 

Figura 3 – Apresentação da estrutura do consultório para atendimento clínico de 

      cães e gatos da Synthese Veterinária Especializada................................18 
Figura 4 – Farmácia da Synthese Veterinária Especializada.....................................19 
Figura 5 – Internações da clínica. A) Internação de caninos; B) Internação de 

           felinos.................................................................................................. ......19 

Figura 6 - A) Sala pré-operatória; B) Carrinho de emergência...................................20 
Figura 7 – Centro cirúrgico da Synthese Veterinária Especializada. A) Bloco  

destinado a cirurgias contaminadas; B) Bloco destinado a cirurgias 

limpas........................................................................................................21 
Figura 8 – A, B, C: Imagens ultrassonográficas do dia 5 de maio de 2022 de um  

canino SRD com carcinoma pancreático, evidenciando abdômen lateral 

esquerdo, craniomedialmente ao rim esquerdo, em região 

topograficamente relacionada a adrenal esquerda, área de formato 

arredondado, contornos regulares, aspecto predominantemente ecogênico, 

com discretas áreas hiperecoicas de permeio, medindo 3,92cm x 3,5cm, 

com presença de fluxo 

sanguíneo..................................................................................................40 
Figura 9 – Tomografia computadorizada de um canino com carcinoma pancreático  

(seta). Série transversal: pré-contraste com filtros partes moles e  

pulmonar...................................................................................................41 
Figura 10 – Canino, macho, sem raça definida com carcinoma de pâncreas exócrino:  

pancreatectomia parcial para retirada de neoplasia de aproximadamente 

8 centímetros de 

diâmetro...................................................................................................44 

Figura 11 – A) Radiografia torácica de um felino com piotórax em projeção  

laterolateral direita evidenciando efusão pleural (seta) em hemitórax 

esquerdo..................................................................................................52 

Figura 11 – B) Radiografia torácica de um felino com piotórax em projeção ventro- 



 
 

dorsal evidenciando efusão pleural (seta) em hemitórax 

esquerdo.................................................................................................52 

Figura 12 – Primeira toracocentese realizada após o diagnóstico da efusão pleural  

em um felino, macho, sem raça definida. A) Toracocentese em região de 

hemitórax esquerdo. B) Líquido em tubo com EDTA para ser enviado para 

análise.....................................................................................................53 

Figura 13 – Ecocardiograma realizado após diagnóstico da efusão pleural,  

evidenciando conteúdo em ambos hemitórax. A) Efusão pleural em lado 

esquerdo. B) Efusão pleural em lado 

direito......................................................................................................53 

Figura 14 – Toracotomia intercostal esquerda em felino, macho, sem raça definida.  

A) Presença de conteúdo purulento grumoso sobre lobo pulmonar 

esquerdo. B) Conteúdo purulento espesso retirado da cavidade torácica 

no início do 

procedimento..........................................................................................55 

Figura 15 – A) Drenagem torácica da secreção purulenta. B) Coleta do líquido  

cavitário para envio em 2 tubos com EDTA e 2 tubos com ativador de 

coágulo....................................................................................................56 

Figura 16 – Lobectomia parcial de lobo cranial esquerdo em um felino, macho, sem  

raça 

definida.....................................................................................................56 

Figura 17 – Radiografia torácica laterolateral direita pós-operatória imediata de um  

felino, macho, sem raça definida, para análise de posicionamento dos 

drenos torácicos e da sonda 

esofágica.................................................................................................57 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

LISTA DE GRÁFICOS 

 

Gráfico 1 – Distribuição dos casos acompanhados em caninos e felinos (n=172)  

  durante o período de estágio curricular na Synthese Veterinária      

  Especializada..........................................................................................25 

Gráfico 2 – Análise dos casos por raça canina e animais sem raça definida  

observadas nos atendimentos clínicos durante o período de 

estágio......................................................................................................25 

Gráfico 3 – Apresentação da análise por raça e sem raça definida dos felinos  

observados nos atendimentos clínicos durante o período de 

estágio.......................................................................................................26 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

LISTA DE TABELAS 

 

Tabela 1 – Procedimentos acompanhados e/ou realizados na Synthese Veterinária  

Especializada durante o período de estágio curricular na área de clínica 

médica e cirúrgica de cães e gatos..........................................................23 

Tabela 2 - Casuística clínica acompanhada durante o período de estágio na  

Synthese Veterinária Especializada..........................................................26 

Tabela 3 – Casuística das afecções gastrointestinais e de glândulas anexas de  

felinos e caninos acompanhadas no período de estágio curricular 

obrigatório na clínica Synthese Veterinária 

Especializada...........................................................................................27 

Tabela 4 – Afecções musculoesqueléticas acompanhadas no período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária 

Especializada...........................................................................................29 

Tabela 5 – Afecções endócrinas acompanhadas durante período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária 

Especializada...........................................................................................30 

Tabela 6 – Afecções cardiorrespiratórias acompanhadas durante período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária 

Especializada...........................................................................................31 

Tabela 7 – Afecções tegumentares acompanhadas durante período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada........32 

Tabela 8 – Afecções geniturinárias acompanhadas durante período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada.......33 

Tabela 9 – Afecções oftalmológicas acompanhadas durante período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada.......33 

Tabela 10 – Afecções neurológicas acompanhadas durante período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada.....34 

Tabela 11 – Afecções infectocontagiosas acompanhadas durante período de estágio  

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada.....35 

Tabela 12 – Procedimentos cirúrgicos acompanhados e/ou auxiliados no período de  

estágio curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária 

Especializada..........................................................................................36 



 
 

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS 

 

 
ACTH Hormônio adrenocorticotrófico 
 
ALT Alanina aminotransferase 
 
apud Citado por 
 
BID Bis in die - Duas vezes ao dia 
 
bpm Batimentos por minuto   
 
CAAF Citologia aspirativa por agulha fina 
 
cm centímetros  
 
DDIV Doença do disco intervertebral 
 
dL Decilitros 
 
EDTA Ethylenediamine tetraacetic acid – Ácido etilenodiamino tetra-acético 
 
ELISA Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay 
 
EPF Exame parasitológico de fezes 
 
et al e outros 
 
FA Fosfatase alcalina 
 
FC Frequência cardíaca 
 
FeLV Vírus da leucemia felina 
 
FI Fator intrínseco 
 
FIV Vírus da imunodeficiência felina 
 
FR Frequência respiratória 
 
g Gramas 
 
h Horas 
 
IV Intravenoso 
 
Kg Quilograma 
 



 
 

L Litros 
 
mm³ Milímetro cúbico  
 
Mg Miligrama 
 
ml Mililitro 
 
mmHgMilímetros de mercúrio 
 
MPA Medicação pré-anestésica 
 
Mrm Movimentos respiratórios por minuto 
 
MTD Membro torácico direito 
 
M. V. Médico veterinário 
 
n Número 
 
ng Nanograma 
 
PAS Pressão arterial sistólica 
 
PCR Polimerase chain reaction – Reação em cadeira da polimerase 
 
PP Polipeptídeo pancreático 
 
PRN Plug adaptador 
 
QID Quater in die - Quatro vezes ao dia 
 
Ref Referência 
 
RS Rio Grande do Sul 
 
SBDD Supressão com baixa dose de dexametasona 
 
SC Subcutâneo 
 
SID Semel in die - Uma vez ao dia 
 
sp Species - espécie 
 
SRD Sem raça definida 
 
TID Ter in die - Três vezes ao dia 
 
TPC Tempo de preenchimento capilar 
 



 
 

TPLO Tibial Plateau Leveling Osteotomy – Osteotomia e Nivelamento do Platô Tibial  
 
TR Temperatura retal 
 
µg Micrograma 
 
µL Microlitro 
 
US Ultrassom 
 
Vet Veterinária 
 
VO Via oral 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

LISTA DE SÍMBOLOS 

 

> Maior 

< Menor 

% Por cento 

ºC Graus Celsius 

β Beta 

® Marca registrada 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

SUMÁRIO 

 

1 INTRODUÇÃO........................................................................................................15 

 

2 DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO................................................................16 

 

3 ATIVIDADES REALIZADAS E CASUÍSTICAS......................................................22 

 

4 RELATO DE CASOS CLÍNICOS............................................................................37 

4.1 CARCINOMA PANCREÁTICO EXÓCRINO EM CANINO SEM RAÇA 

DEFINIDA...................................................................................................................37 

4.1.1 Revisão bibliográfica......................................................................................37 

4.1.2 Relato de caso 1..............................................................................................39 

4.1.3 Discussão.........................................................................................................46 

4.2 PIOTÓRAX POR CORYNEBACTERIUM SP. EM FELINO SEM RAÇA 

DEFINIDA...................................................................................................................49 

4.2.1 Revisão bibliográfica.................................................................................. ....49 

4.2.2 Relato de caso 2..............................................................................................51 

4.2.3 Discussão.........................................................................................................59 

 

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS................................................................................... .65 

 

REFERÊNCIAS ....................................................................................................... ..66 

 

ANEXOS....................................................................................................................70



15 
 

1 INTRODUÇÃO  

 

 O estágio curricular obrigatório em Medicina Veterinária desempenha um papel 

muito importante na trajetória do aluno e em sua formação profissional, pessoal e 

ética. Juntamente com os conhecimentos adquiridos na universidade ao longo dos 

cinco anos de graduação, o estágio possibilita uma vivência intensiva na prática, além 

de estimular o senso crítico e o convívio interpessoal. Visando uma rotina que 

abrangesse diversas especialidades e apresentasse uma casuística intensa, optou-se 

por realizar o estágio curricular obrigatório na Synthese Veterinária Especializada, 

clínica localizada em Porto Alegre/RS. 

 A área de atuação escolhida foi a de clínica médica e cirúrgica de pequenos 

animais devido à intenção de vivenciar experiências de forma mais abrangente e 

completa, possibilitando o acompanhamento dos pacientes desde as consultas e 

exames até os procedimentos cirúrgicos. Ainda, a intenção de atuar na área cirúrgica 

após a conclusão do curso motivou a escolha do local, no qual são realizadas cirurgias 

de alta complexidade.  

 O período de estágio ocorreu do dia 1 de agosto de 2022 até 21 de outubro de 

2022 e foi supervisionado pelo médico veterinário Kauê Danilo Helene Lemos dos 

Reis, totalizando 460 horas. Foi possível vivenciar durante a rotina um grande número 

de procedimentos, auxiliar em cirurgias, participar ativamente dos cuidados da 

internação e acompanhar diversos casos clínicos devido à grande rotatividade de 

animais para atendimento, além disso pode-se ter a experiência de aprender com 

profissionais especialistas renomados.  

 O presente trabalho tem como objetivo expor o aprendizado vivido durante todo 

esse ciclo, bem como descrever o local de realização do estágio, apresentar as 

atividades desenvolvidas, a casuística e relatar dois casos clínicos e cirúrgicos, sendo 

o primeiro sobre carcinoma pancreático exócrino em um canino sem raça definida e o 

segundo sobre piotórax por Corynebacterium sp. em um felino sem raça definida. 

 

 

 

 

 

 

 



16 
 

2 DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO 

 

O estágio curricular obrigatório foi realizado na área de clínica médica e 

cirúrgica de pequenos animais entre o período de 1 de agosto de 2022 até 21 de 

outubro de 2022 na Synthese Veterinária Especializada (Figura 1), localizada na Rua 

Comendador Rheingantz, nº 860, no Bairro Auxiliadora da Cidade de Porto Alegre no 

Estado do Rio Grande do Sul. O período de estágio totalizou 460 horas. 

  

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

A clínica foi inaugurada no ano de 2020 e contava com um sistema diferenciado 

para atendimentos, possuindo parceria com profissionais autônomos que realizavam 

consultas, exames e cirurgias nas dependências do local em sistema de coworking. 

Grande parte dos atendimentos envolvia a atividade de especialistas ou o 

encaminhamento externo para a equipe fixa de veterinários. O horário de 

funcionamento era de segunda-feira a sexta-feira das 07:30 às 21:00 e nos sábados 

das 08:00 às 17:00, sendo que aos domingos, feriados e durante o período noturno 

eram realizados plantões contando com pelo menos um médico veterinário e um 

estagiário, que ficariam responsáveis pelo manejo e devidos cuidados com os animais 

internados. O atendimento externo nos períodos de plantão ficava restrito ao público 

que já era cliente da clínica, não sendo realizados atendimentos de emergência ao 

público em geral.  

A infraestrutura do local abrangia dois pavimentos, o primeiro composto por um 

laboratório particular interno de análises clínicas denominado Esatto Laboratório Vet 

(Figura 2), o qual apresentava uma estrutura completa capaz de realizar inúmeros 

Figura 1 – Fachada da Synthese Veterinária Especializada 



17 
 

exames, como por exemplo análise de hemograma e bioquímicos, citologias, culturas, 

análise de efusões, entre outros. Também contava com uma área comum de lazer 

para os funcionários, a qual abrangia cozinha, um banheiro, uma cama para 

plantonistas, sala de administração e uma área externa com espaço para lavanderia 

e estacionamento dos veterinários. A comunicação com o segundo pavimento da 

clínica se fazia através de duas escadas, uma na parte externa e outra na parte 

interna.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                        Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

O segundo andar era composto por recepção, sala de espera para caninos, 

sala de espera para felinos, dois banheiros, quatro consultórios, farmácia, internação 

para caninos, internação para felinos, espaço para procedimentos pré-operatórios, 

três blocos cirúrgicos, sala de paramentação e sala de apoio e de esterilização de 

materiais. Ainda, havia uma área externa, na qual os cães internados eram levados 

para passear diariamente.  

 Na recepção eram feitos os cadastros dos tutores e coleta de dados dos 

pacientes, juntamente com a pesagem dos animais antes de entrarem nas consultas. 

Os quatro consultórios (Figura 3) eram equipados de forma semelhante, contendo 

uma mesa para procedimentos, balcão com computador, cadeiras e/ou poltronas, pia, 

Figura 2 – Laboratório interno de análises clínicas Esatto 



18 
 

lixeiras, caixa perfurocortante e itens de uso ambulatorial, como álcool, água 

oxigenada, solução fisiológica, gaze e algodão. O consultório mais próximo à 

recepção normalmente era reservado para exames de imagem, como ecografia e 

radiografia.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

             

  

 

                          Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

Próximo aos consultórios, ao adentrar uma porta lateral, se tinha acesso a 

farmácia da clínica (Figura 4), na qual ficavam armazenados todos os materiais para 

procedimentos clínicos e cirúrgicos, medicações, itens dos pacientes internados, 

vacinas, tubos de coleta, requisições de exames, entre outros, e só eram liberados 

através de um estagiário que fazia o controle.  

Seguindo em frente estavam a internação de caninos (Figura 5-A) e a 

internação de felinos (Figura 5-B), que contavam com dez e nove baias, 

respectivamente, além de ambas apresentarem bombas de infusão, mesa para 

procedimentos, pia, itens de higiene, cobertores, lixeiras, caixa perfurocortante e 

materiais ambulatoriais de uso diário, como álcool, solução fisiológica, água 

oxigenada, esparadrapo, termômetro, estetoscópios, esfigmomanômetro, 

glicosímetro, gaze, algodão, pinças anatômicas, entre outros. Ambas continham 

grande variedade de rações secas, incluindo rações gastrointestinais, renais, 

diabéticas e hipoalergênicas.  

Figura 3 – Apresentação da estrutura do consultório para atendimento clínico de 
cães e gatos da Synthese Veterinária Especializada 



19 
 

 

Figura 4 - Farmácia da Synthese Veterinária Especializada 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                             Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

Figura 5 - Internações da clínica. A) Internação de caninos; B) Internação de felinos 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

A internação de caninos contava com um frigobar, no qual ficavam 

armazenados sachês e patês que estavam abertos, tanto de caninos, quanto de 



20 
 

felinos. Ainda contava com dois computadores, no qual sempre estava aberto o 

sistema de armazenamento de dados dos pacientes, denominado Simples Vet.  A 

internação de felinos contava com difusor de feromônios felinos Feliway no ambiente 

e balança exclusiva.  

A sala pré-operatória (Figura 6-A) contava com cinco baias, duas bancadas 

para preparação dos pacientes, dois tricótomos, aspirador e itens de enfermaria, além 

de aparelhos de oxigênio e carrinho de emergência (Figura 6-B). Neste espaço era 

realizada a medicação pré-anestésica (MPA) nos animais que iriam para cirurgia, o 

acesso venoso quando necessário e a tricotomia. Também era onde acontecia a 

maioria dos procedimentos rápidos de pacientes que não estavam internados, como 

por exemplo coletas de sangue e retirada de pontos. 

 

Figura 6 - A) Sala pré-operatória; B) Carrinho de emergência 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

   Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

Os blocos cirúrgicos eram divididos entre duas salas para cirurgias limpas 

(Figura 7-A) e uma sala para cirurgias contaminadas (Figura 7-B). Contavam com foco 

cirúrgico, mesa cirúrgica, mesas de apoio, três bancos e itens essenciais de 

enfermaria, porém os equipamentos cirúrgicos e anestésicos eram trazidos de fora 

individualmente por cada profissional, como por exemplo os monitores 

cardiorrespiratórios. 

 



21 
 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                    Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

A clínica contava com sessenta médicos veterinários ao todo, porém a equipe 

fixa contava com dez médicos veterinários, sendo dois cirurgiões, um anestesista, 

cinco plantonistas e dois para o setor de internação. As especialidades atendidas na 

clínica incluíam endocrinologia, neurologia, oncologia, ortopedia, ultrassonografia, 

radiologia, fisioterapia, dermatologia, oftalmologia, gastroenterologia, anestesiologia, 

nutrição, clínica da dor, nefrologia e cardiologia. Além dos médicos veterinários, a 

clínica contava com duas secretárias, três funcionários para serviços gerais, dois 

funcionários para a limpeza, dez estagiários curriculares e oito estagiários 

extracurriculares.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 7 - Centro cirúrgico da Synthese Veterinária Especializada. A) Bloco 
destinado a cirurgias contaminadas; B) Bloco destinado a cirurgias limpas 

 



22 
 

 

3 ATIVIDADES REALIZADAS E CASUÍSTICAS 

 

Para um melhor controle e organização das atividades exercidas, os estagiários 

curriculares eram separados em setores de acordo com uma escala que se dividia 

entre consultas clínicas, bloco cirúrgico e internação, sendo que toda semana uma 

nova escala era feita com mudança nos turnos. Todos os dias às 08h00 da manhã 

uma das secretárias enviava no grupo dos estagiários a agenda clínica e cirúrgica do 

dia, evidenciando os procedimentos cirúrgicos e seus horários.  

Nas consultas clínicas o estagiário podia acompanhar o médico veterinário que 

desejasse, acompanhando a anamnese, exame físico e condutas terapêuticas 

prescritas para o paciente, além de discutir os possíveis diagnósticos após o término. 

Era de responsabilidade do estagiário auxiliar na contenção dos animais quando 

necessário, além de higienizar as mesas após o uso. Diariamente eram realizados 

exames complementares de imagem, sendo possível acompanhar ultrassonografias, 

radiografias, ecocardiogramas e eletrocardiogramas.  

  Na rotina de internação foram realizadas aplicação de medicamentos por via 

intravenosa, via subcutânea, via intramuscular, via oral e via sonda esofágica, os quais 

eram administrados em horários fixos estabelecidos pelo médico veterinário 

responsável pelo paciente internado. O controle dos parâmetros fisiológicos era 

constantemente realizado e incluía a aferição de temperatura, aferição da frequência 

cardíaca e respiratória, análise de desidratação, aferição de pressão arterial sistólica, 

aferição de pulso femoral, tempo de preenchimento capilar (TPC) e análise de 

coloração das mucosas. Além disso, os estagiários eram responsáveis por arrumar o 

box dos internos, monitorar a fluidoterapia nas bombas de infusão, passear com os 

animais e fazer o controle de fezes e urina, repassando tudo para o sistema. A 

alimentação dos pacientes também era calculada e estabelecida em horários fixos, 

com exceção dos felinos que tinham ração e sachê disponíveis sempre ao longo do 

dia.  

 Constantemente eram realizados exames de sangue para análise de 

hemograma e bioquímicos, os quais era permitido ao estagiário coletar sob supervisão 

do médico veterinário, o local de eleição era a veia jugular. No acompanhamento do 

setor cirúrgico foi possível auxiliar em toda preparação pré-operatória, realizando 

acessos venosos e a tricotomia, além de ajudar na intubação orotraqueal, preparação 

do animal na mesa e assepsia da região cirúrgica. Na maioria dos procedimentos 



23 
 

cirúrgicos era permitido que o estagiário participasse ativamente como função de 

auxiliar do cirurgião, sendo possível auxiliar em inúmeras cirurgias englobando desde 

a parte ortopédica até os tecidos moles.  

 Os procedimentos ambulatoriais que foram acompanhados e/ou realizados 

durante o período de estágio na Synthese Veterinária Especializada estão listados e 

contabilizados na Tabela 1.  

 

Tabela 1 - Procedimentos acompanhados e/ou realizados na Synthese Veterinária 
Especializada durante o período de estágio curricular na área de clínica médica e 

cirúrgica de cães e gatos. 
(continua) 

Procedimentos Felino Canino Total % 

Coletas de sangue 18 65 83 18,9 

Ultrassonografia abdominal 14 37 50 11,4 

Intubação orotraqueal 6 34 40 9,1 

Acesso venoso 7 33 40 9,1 

Aferição de pressão arterial 9 29 38 8,6 

Aferição de glicemia 4 23 27 6,1 

Ecocardiograma 6 14 20 4,5 

Limpeza de ferida/curativo 6 13 19 4,3 

Sondagem uretral  - 15 15 3,4 

Cistocentese guiada por US¹ 3 9 12 2,7 

Radiografia 1 10 11 2,5 

Vacinações 6 5 11 2,5 

Teste de fluoresceína 2 8 10 2,2 

Fluidoterapia SC² 2 8 10 2,2 

Eletrocardiograma - 6 6 1,3 

Sessões de fisioterapia 1 5 6 1,3 

Teste de Schirmer  - 5 5 1,1 

Ultrassonografia de joelho - 5 5 1,1 

Ultrassonografia ocular - 4 4 0,9 

Ultrassonografia torácica 2 2 4 0,9 



24 
 

(conclusão) 

Procedimentos Felino Canino Total % 

Transfusão sanguínea 1 3 4 0,9 

Enema - 3 3 0,6 

Citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) - 2 2 0,4 

Toracocentese - 2 2 0,4 

Lavagem vesical - 2 2 0,4 

Sondagem nasogástrica 1 1 2 0,4 

Abdominocentese - 2 2 0,4 

Retirada de fixador externo - 1 1 0,2 

Eletroquimioterapia 1 - 1 0,2 

Crioterapia  - 1 1 0,2 

Reanimação cardiopulmonar - 1 1 0,2 

Total 92 346 438 100 

¹US: Ultrassom 
²SC: Subcutânea 
Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 
 

Os procedimentos acompanhados durante o período de estágio curricular 

totalizaram 438, estando em maior frequência as coletas de sangue, totalizando 83. 

Em seguida estão os exames de ultrassonografia abdominal, com total de 50. O 

acompanhamento de consultas totalizou 80, sendo 69 de caninos e 11 de felinos. Este 

fato pode ser justificado devido à grande rotina de consultas e encaminhamentos 

externos solicitando exames complementares.  

Durante o período de estágio foram acompanhados 172 casos, sendo a maior 

predominância na espécie canina, com 135 (78,5%), enquanto na espécie felina foram 

37 (21,5%) casos acompanhados (Gráfico 1). Dentro os 172 casos acompanhados, 

incluindo felinos e caninos, foi observado um maior número de animais sem raça 

definida (SRD), totalizando 70 animais, sendo 34 felinos e 36 caninos. Dentre as raças 

de cães, foi constatado maior casuística de Shih-tzu e Yorkshire (Gráfico 2). Alguns 

animais apresentaram mais de uma afecção diagnosticada e contabilizada. 

 



25 
 

Gráfico 1 – Distribuição dos casos acompanhados em caninos e felinos (n=172) 

durante o período de estágio curricular na Synthese Veterinária Especializada 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
    Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 
  

Gráfico 2 – Análise dos casos por raça canina e animais sem raça definida 

observadas nos atendimentos clínicos durante o período de estágio 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Fonte: Maria Eduarda Terra (2022).  

78,5%

21,5%

Caninos Felinos

36

25

12

9

7 6 5 4 4 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

R A Ç A S

CASUÍSTICA DAS RAÇAS CANINAS

SRD Shih-tzu Yorkshire Maltês Spitz Alemão

Golden Dachshund Pastor Shetland Pug Poodle

Buldogue Francês Beagle Pinscher Labrador Border Collie

Schnauzer Sharpei Pastor Maremano West highland Chihuahua

Chow-chow Lhasa apso Dobermann Galgo italiano Shiba Inu



26 
 

Gráfico 3 – Apresentação da análise por raça e sem raça definida dos felinos 

observados nos atendimentos clínicos durante o período de estágio 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
    Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

A casuística clínica foi contabilizada em grupos de afecções, conforme a Tabela 

2. A maior prevalência foram as afecções do sistema gastrointestinal e glândulas 

anexas, representando 16,8%, seguido pelas afecções musculoesqueléticas, 

representando 15,6%. 

 

Tabela 2 - Casuística clínica acompanhada durante o período de estágio na 
Synthese Veterinária Especializada. 

Grupo de afecções Felino Canino Total % 

Gastrointestinal e glândulas anexas 10 19 29 16,8 

Musculoesquelético  1 26 27 15,6 

Endócrino  5 21 26 15,1 

Cardiorrespiratório 5 18 23 13,3 

Tegumentar  4 16 20 11,6 

Geniturinário 5 13 18 10,4 

Oftálmico 1 11 12 6,9 

Neurológico 2 7 9 5,2 

Infectocontagiosas 4 4 8 4,6 

Total 37 135 172 100 
Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

  

34

2

1
R A Ç A S

CASUÍSTICA DAS RAÇAS FELINAS

SRD

Siamês

Persa



27 
 

Os casos referentes ao sistema gastrointestinal e glândulas anexas podem ser 

acompanhados na Tabela 3. A gastroenterite representou 13,7% dos casos, sendo 

seu diagnóstico realizado através dos sinais clínicos e exames de ultrassonografia. 

Segundo Jericó et al. (2015), os distúrbios gastrointestinais constituem um dos três 

principais motivos das consultas veterinárias, apresentando influência de raças no 

caso dos cães, estando sob maior sensibilidade o Pastor Alemão, o Setter Irlandês e 

o West Highland White Terrier.  

As neoplasias do sistema gastrointestinal e glândulas anexas também 

apresentaram alta incidência, estando entre elas o linfoma intestinal (10,3%), 

neoplasia hepática (10,3%), neoplasia esplênica (10,3%) e carcinoma de pâncreas 

exócrino (3,4%). Segundo Jericó et al. (2015) os linfomas são os tumores mais 

frequentes nos felinos e o terceiro em caninos, sendo nos gatos parte dos casos 

relacionada ao vírus da leucemia felina (FeLV).  

Com relação aos 6 casos englobando neoplasias hepáticas e esplênicas, o 

diagnóstico inicialmente foi presuntivo através da análise de sinais clínicos, exames 

de sangue e de imagem, sendo posteriormente realizado procedimento cirúrgico para 

remoção, estando sob aguardo do resultado histopatológico, com exceção de um dos 

casos, em que não foi possível realizar a retirada tumoral, em virtude do tamanho e 

número de aderências. 

As neoplasias hepáticas podem ser divididas em primárias, hemolinfáticas ou 

metastáticas, sendo esta última a forma mais comum nos cães. Os sinais clínicos 

normalmente observados são anorexia, letargia, vômitos, perda de peso, poliúria e 

polidipsia, diarreia, icterícia e distensão abdominal. O prognóstico nesses casos 

baseia-se na possibilidade de remoção cirúrgica e presença ou não de metástases, 

sendo os tumores maciços e/ou difusos em lobo direito com pior prognóstico devido 

seu risco de mortalidade transoperatória (BOJRAB; MONNET, 2014).  

 

Tabela 3 – Casuística das afecções gastrointestinais e de glândulas anexas 
de felinos e caninos acompanhadas no período de estágio curricular obrigatório na 

clínica Synthese Veterinária Especializada 
(continua) 

Afecções gastrointestinais e de glândulas 
anexas 

Felino Canino Total % 

Gastroenterite 1 3 4 13,7 

Linfoma intestinal 2 1 3 10,3 



28 
 

*Diagnóstico presuntivo pelos sinais clínicos e exames complementares 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

As enfermidades do sistema musculoesquelético foram o segundo maior 

número dos atendimentos acompanhados, totalizando 15,6% e estão expostas na 

Tabela 4. A displasia coxofemoral foi observada em um maior número de animais 

(29,6%), seguida pela ruptura do ligamento cruzado cranial (22,2%). Os casos de 

displasia foram diagnosticados através de exame radiográfico e em alguns casos 

foram achados incidentais que se encontravam em grau leve, entretanto um dos casos 

apresentava dor intensa e passou por procedimento de denervação coxofemoral para 

alívio da dor e reabilitação muscular gradual.  

Como abordado por Piermattei e Decamp (2009) as rupturas do ligamento 

cruzado cranial são uma das lesões mais comuns nos cães e a segunda maior causa 

de doença articular degenerativa do joelho, sendo que os animais com peso acima 

dos 15 kg apresentam maior susceptibilidade de desenvolverem alterações graves.   

 

    (conclusão) 

Afecções gastrointestinais e de glândulas 
anexas 

Felino Canino Total % 

Neoplasia hepática* 1 2 3 10,3 

Desvio portossistêmico congênito 1 2 3 10,3 

Neoplasia esplênica* - 3 3 10,3 

Pancreatite - 2 2 6,8 

Gengivoestomatite felina 2 - 2 6,8 

Doença inflamatória intestinal 1 - 1 3,4 

Gastrite hiperplásica linfoeosinofílica - 1 1 3,4 

Duodenite erosiva linfoplasmocítica - 1 1 3,4 

Ruptura de baço - 1 1 3,4 

Ruptura de vesícula biliar - 1 1 3,4 

Gastroenterite hemorrágica - 1 1 3,4 

Tríade felina 1 - 1 3,4 

Carcinoma de pâncreas exócrino - 1 1 3,4 

Hiperplasia nodular hepática 1 - 1 3,4 

Total  10 19 29 100 



29 
 

Tabela 4 – Afecções musculoesqueléticas acompanhadas no período de 

estágio curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 

 

*Diagnóstico presuntivo pelos sinais clínicos e exames complementares 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022).  

 

A tabela 5 demonstra o grupo de afecções endócrinas, terceiro mais 

acompanhado, representando 15,1%. O hiperadrenocorticismo, também chamado de 

Síndrome de Cushing representou o maior percentual entre as doenças desse grupo, 

com 28% dos casos e é uma das principais doenças endócrinas dos cães, sendo rara 

em felinos. Ele pode ser iatrogênico ou de origem natural, sendo este último 

classificado em hiperadrenocorticismo pituitário-dependente ou adrenal-dependente 

(MOONEY; PETERSON, 2015). Todos os animais acompanhados tiveram diagnóstico 

definitivo através do teste de supressão com baixa dose de dexametasona (SBDD) ou 

pelo teste de resposta ao ACTH.  

Os sinais clínicos e exames de imagem também foram auxiliares, sendo 

diagnosticado dois casos de possíveis neoplasias, um de feocromocitoma, no qual os 

sinais clínicos cursavam com aumento da pressão arterial e vômitos esporádicos e 

outro de adenocarcinoma, no qual o animal desenvolveu um quadro de 

hiperadrenocorticismo, ambos com neoformação em adrenal direita.  

Afecções musculoesqueléticas Felino  Canino Total % 

Displasia coxofemoral - 8 8 29,6 

Ruptura do ligamento cruzado cranial - 6 6 22,2 

Luxação de patela - 5 5 18,5 

Luxação coxofemoral - 2 2 7,4 

Artrite imunomediada* - 1 1 3,7 

Fratura em diáfise femoral - 1 1 3,7 

Avulsão de plexo braquial - 1 1 3,7 

Fratura de mandíbula - 1 1 3,7 

Fratura em diáfise de rádio e ulna - 1 1 3,7 

Osteoartrose   1 - 1 3,7 

Total  1 26 27 100 



30 
 

Tabela 5 – Afecções endócrinas acompanhadas durante período de estágio 

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 
 

*Diagnóstico presuntivo pelos sinais clínicos e exames complementares 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

As afecções cardiorrespiratórias estão contabilizadas na Tabela 6 e 

representam 13,3% dos casos. Os quadros de bronquite estão em maior número 

(16,6%) e foram acompanhados em consulta com o cardiologista, seu diagnóstico feito 

através dos sinais clínicos e radiografias de tórax.  

Tanto os casos de efusão pleural (12,5%), quanto os de efusão pericárdica 

(8,3%) foram evidenciados nos exames de ecocardiograma e ultrassonografia, sendo 

suas etiologias não conclusivas. O alongamento de palato mole foi evidenciado em 

duas raças braquicefálicas, cursando com o exposto na literatura segundo Leal et al 

(2016). Os carcinomas broncoalveolares foram diagnosticados através da biópsia 

histopatológica, realizada pelo procedimento de lobectomia pulmonar parcial. 

   

Afecções endócrinas Felino Canino Total % 

Hiperadrenocorticismo - 7 7 26,9 

Diabetes mellitus 3 3 6 23 

Hiperlipidemia - 4 4 15,3 

Hipoadrenocorticismo - 4 4 15,3 

Hipertireoidismo 2 - 2 7,6 

Adenocarcinoma de adrenal* - 2 2 7,6 

Feocromocitoma*  - 1 1 3,8 

Total 5 21 26 100 



31 
 

 Tabela 6 – Afecções cardiorrespiratórias acompanhadas durante período de estágio 

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada  

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

O sistema tegumentar e seus anexos representam 11,6% dos casos 

acompanhados e estão contabilizados na Tabela 7. Os lipomas foram achados 

comuns na rotina, representando 45% dos atendimentos, estando em segundo lugar 

as dermatites atópicas, com 20%. O diagnóstico das dermatites atópicas foi 

terapêutico e presuntivo através dos sinais clínicos e eliminação de fatores de risco 

para o desencadeamento dessa afecção. O diagnóstico do caso de dermatofitose foi 

realizado através de cultura fúngica, com resultado de Microsporum canis.   

Afecções cardiorrespiratórias Felino Canino Total % 

Bronquite 1 3 4 17,3 

Efusão pleural 1 2 3 13 

Alongamento de palato mole - 2 2 8,6 

Efusão pericárdica - 2 2 8,6 

Estenose de narina 1 1 2 8,6 

Degeneração mixomatosa de válvula mitral  - 2 2 8,6 

Carcinoma broncoalveolar - 2 2 8,6 

Estenose de válvula pulmonar 1 1 2 8,6 

Eversão dos sacos da laringe  - 1 1 4,3 

Edema pulmonar - 1 1 4,3 

Piotórax 1 - 1 4,3 

Bulhas pulmonares - 1 1 4,3 

Total  5 18 23 100 



32 
 

Tabela 7 – Afecções tegumentares acompanhadas durante período de estágio 

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 
 

*Diagnóstico presuntivo pelos sinais clínicos e exames complementares 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

A Tabela 8 representa as afecções do sistema geniturinário, que representam 

10,4% dos casos acompanhados. As neoplasias mamárias foram acompanhadas em 

maior número, com 22,2% dos casos, seguindo o exposto na literatura por Daleck e 

Nardi (2016), que evidenciam a prevalência desses tumores, os quais representam de 

50% a 70% de todas as neoplasias em cadelas, acometendo principalmente fêmeas 

caninas entre 7 e 12 anos.  

A urolitíase em vesícula urinária também representa 22,2% dos casos, sendo 

que na maioria dos cães, os urólitos são encontrados nessa região ou na uretra 

peniana. Os cálculos de estruvita e oxalato de cálcio são os mais comuns, seguidos 

por urato, silicato, cistina e tipos mistos. Normalmente estão associados à infecção do 

trato urinário, porém em felinos pode ocorrer sem a presença de infecção (FOSSUM, 

2015). 

A doença renal crônica foi acompanhada em animais que seguidamente iam 

até a clínica para a aplicação de fluidoterapia subcutânea, ocorrendo um caso de 

internação devido a essa afecção.  

 

 

 

Afecções tegumentares Felino  Canino Total % 

Lipoma* 1 8 9 45   

Dermatite atópica*  - 4 4 20 

Carcinoma de células escamosas 1 1 2 10 

Laceração cutânea por mordedura  - 1 1 5 

Queimadura* 1 - 1 5 

Dermatofitose 1 - 1 5 

Linfoma cutâneo - 1 1 5 

Tricoblastoma benigno - 1 1 5 

Total  4 16 20 100 



33 
 

Tabela 8 - Afecções geniturinárias acompanhadas durante período de estágio 

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 

*Diagnóstico presuntivo pelos sinais clínicos e exames complementares 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

O sistema oftalmológico está contabilizado na Tabela 9, sendo a maior 

casuística de cataratas, representando 33,3% dos casos. Este fato pode ser justificado 

devido ao aumento de checkups geriátricos realizados nos animais atualmente. Em 

felinos a única afecção observada foi a ceratoconjuntivite seca.  

 

Tabela 9 – Afecções oftalmológicas acompanhadas durante período de estágio 

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

  

Afecções geniturinárias Felino Canino Total % 

Neoplasia mamária* 1 3 4 22,2 

Urolitíase em vesícula urinária 1 3 4 22,2 

Doença renal crônica 1 2 3 16,6 

Cistite bacteriana - 2 2 11,1 

Obstrução uretral por plug 1 - 1 5,5 

Neoplasia em vesícula urinária* - 1 1 5,5 

Cistite idiopática* 1 - 1 5,5 

Urolitíase em ureter - 1 1 5,5 

Vaginite - 1 1 5,5 

Testículo ectópico  1 - 1 5,5 

Total  5 13 18 100 

Afecções oftalmológicas Felino Canino Total % 

Catarata - 4 4 33,3 

Ceratoconjuntivite seca 1 2 3 25 

Úlcera de córnea - 2 2 16,6 

Glaucoma - 1 1 8,3 

Descolamento de retina - 1 1 8,3 

Luxação anterior do cristalino - 1 1 8,3 

Total 1 11 12 100 



34 
 

Com relação ao sistema neurológico (Tabela 10) as afecções de maior 

ocorrência foram a doença do disco intervertebral (DDIV) e a neoplasia em coluna 

torácica, ambas com 22,2% dos casos. Os dois pacientes com DDIV passaram por 

procedimento cirúrgico de slot ventral para retirada da hérnia cervical e os dois 

pacientes com neoplasias em coluna passaram por cirurgias para tentativa de 

remoção do tumor.  

 Tabela 10 – Afecções neurológicas acompanhadas durante período de estágio 

curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 

*Diagnóstico presuntivo pelos sinais clínicos e exames complementares 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

As afecções com menor número de casuísticas foram as infectocontagiosas 

(Tabela 11), sendo que o vírus da leucemia felina (FeLV) foi observado em um maior 

número de casos (37,5%). A prevalência desse vírus é maior em felinos que tem 

acesso à rua, visto ser necessário contato direto com outros gatos para a 

contaminação. Sua prevalência é menor em felinos de raça pura, em virtude desses 

animais normalmente viverem em ambientes internos (GREENE, 2015). Os três 

animais diagnosticados com o FeLV eram sem raça definida e apresentavam contato 

com o meio externo. 

A bactéria do gênero Klebsiella sp. é normalmente encontrada na flora da 

nasofaringe e intestinal e pode estar relacionada a infecções clinicamente 

significativas do trato gastrointestinal e geniturinário, bem como infecção 

multissistêmica (GREENE, 2015). No caso acompanhado, o animal desenvolveu 

Afecções neurológicas Felino  Canino  Total % 

DDIV  - 2 2 22,2 

Neoplasia em coluna torácica* 1 1 2 22,2 

Neoplasia intracraniana* - 1 1 11,1 

Linfoma medular 1 - 1 11,1 

Fratura em vértebra lombar - 1 1 11,1 

Hidrocefalia  - 1 1 11,1 

Meningite otogênica  - 1 1 11,1 

Total  2 7 9 100 



35 
 

infecção geniturinária multirresistente por Klebsiella pneumoniae, realizando 

tratamento injetável com sulfato de amicacina. 

 

Tabela 11 – Afecções infectocontagiosas acompanhadas durante período de 

estágio curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 

¹FeLV: Vírus da leucemia felina 

²FIV: Vírus da imunodeficiência felina 

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

Na rotina cirúrgica foi possível acompanhar 49 procedimentos, sendo 85,8% 

das cirurgias realizadas em caninos e 14,2% realizadas em felinos. As cirurgias 

contabilizadas englobam procedimentos eletivos até os de alta complexidade. Os 

procedimentos acompanhados e/ou auxiliados estão listados na Tabela 13.  

A ovário-histerectomia foi a mais acompanhada, com um total de 7 

procedimentos, sendo 2 realizados através de videocirurgia. A cirurgia reprodutiva 

normalmente é realizada para a limitação da reprodução, entretanto também engloba 

a prevenção e/ou tratamento de tumores e controle de doenças do trato reprodutivo, 

como a piometrite (FOSSUM, 2015).  

 Também foi possível acompanhar 5 osteotomias do nivelamento do platô tibial 

(TPLO), que tiveram diagnóstico constatado pelo teste de gaveta cranial e pelo teste 

de compressão cranial da tíbia. Esse procedimento é utilizado para estabilização da 

articulação do joelho após a ruptura do ligamento cruzado cranial, que pode ser 

ocasionada devido a movimentos de hiperextensão, rotação interna do membro, 

saltos e degeneração do ligamento. A sutura fabelo-tibial acompanhada também é um 

dos métodos para estabilização cirúrgica da articulação, porém menos invasivo, 

recomendado para animais de pequeno porte.  

 

 

Afecções infectocontagiosas Felino Canino Total % 

FeLV¹ 3 - 3 37,5 

Leishmaniose - 2 2 25 

FIV² 1 - 1 12,5 

Rangelia vitalii - 1 1 12,5 

Klebsiella pneumoniae - 1 1 12,5 

Total 4 4 8 100 



36 
 

Tabela 12 – Procedimentos cirúrgicos acompanhados e/ou auxiliados no período de 

estágio curricular obrigatório na clínica Synthese Veterinária Especializada 

 

Cirurgias  Felino Canino Total % 

Ovário-histerectomia* 3 4 7 14,2 

TPLO¹ - 5 5 10,2 

Nodulectomia 1 4 5 10,2 

Mastectomia - 4 4 8,1 

Orquiectomia 1 3 4 8,1 

Esplenectomia - 3 3 6,1 

Cistotomia - 3 3 6,1 

Lobectomia parcial pulmonar - 2 2 4 

Hepatectomia parcial - 2 2 4 

Profilaxia dentária - 2 2 4 

Enucleação 1 1 2 4 

Laringotraqueoscopia - 1 1 2 

Amputação tarso-metatársica - 1 1 2 

Slot ventral - 1 1 2 

Denervação coxofemoral - 1 1 2 

Sutura fabelo-tibial - 1 1 2 

Mandibulectomia - 1 1 2 

Linfadenectomia mandibular - 1 1 2 

Pancreatectomia - 1 1 2 

Colecistectomia - 1 1 2 

Laminectomia dorsal 1 - 1 2 

Traqueostomia permanente - 1 1 2 

Biópsia intestinal e gástrica - 1 1 2 

Artrodese - 1 1 2 

Biópsia vertebral - 1 1 2 

Total 7 42 49 100 

*Dois procedimentos realizados por videocirurgia 

¹TPLO: Osteotomia do nivelamento do platô tibial  

Fonte: Maria Eduarda Terra (2022). 

 

 



37 
 

4 RELATO DE CASOS CLÍNICOS 

 

4.1 CARCINOMA PANCREÁTICO EXÓCRINO EM CANINO SEM RAÇA DEFINIDA  

 

4.1.1 Revisão bibliográfica 

 

 O pâncreas é um importante órgão dos sistemas digestório e endócrino, 

apresentando capacidades tanto digestivas (parte exócrina), quanto metabólicas 

(parte endócrina). Seu tecido é constituído por cerca de 90% de ácinos exócrinos e 

10% de ilhotas endócrinas, denominadas ilhotas de Langerhans. O pâncreas exócrino 

apresenta como principal função a secreção de enzimas digestivas, bicarbonato e o 

fator intrínseco (FI) no duodeno proximal. Dentre as enzimas digestivas estão as 

proteases, fosfolipases, ribonucleases e desoxirribonucleases como precursores 

inativos (zimogênios) e a amilase e lipase como moléculas intactas (NELSON; 

COUTO, 2015).  

A porção endócrina do pâncreas é composta pelas ilhotas de Langerhans, que 

contêm quatro tipos celulares. As células β são as mais numerosas e produzem a 

insulina; as células α produzem glucagon; as células D produzem somatostatina; e as 

células F ou PP produzem o polipeptídio pancreático. Cada hormônio apresenta uma 

função distinta e todos atuam no controle do metabolismo (KLEIN, 2021). 

Anatomicamente, o pâncreas canino é constituído pelo lobo direito, lobo 

esquerdo e por um corpo central e apresenta dois ductos pancreáticos. O lobo direito 

está localizado no mesoduodeno, estando muito próximo ao duodeno em sua porção 

cranial. O lobo pancreático esquerdo se encontra dentro da camada profunda do 

omento maior e pode ser observado pela retração do estômago, cranialmente, e do 

cólon transverso, caudalmente. O corpo pancreático se localiza na curvatura formada 

pelo piloro e duodeno. Os principais suprimentos sanguíneos deste órgão são os 

ramos da artéria esplênica, ramos da artéria hepática comum, ramos da artéria 

gastroduodenal e os ramos pancreáticos das artérias pancreático duodenal cranial e 

caudal (FOSSUM, 2015). 

 As neoplasias de pâncreas exócrino são raras tanto em caninos, quanto em 

felinos, representando <0,5% de todos os cânceres, apresentando comportamento 

agressivo e metastático (WITHROW, 2007; NELSON COUTO, 2015). Os carcinomas 

exócrinos são os mais comuns e, em geral, afetam cães mais velhos (SANTOS, 



38 
 

ALESSI, 2016). A incidência maior está entre as raças Airedale Terrier, Boxer, 

Labrador Retriever e Cocker Spaniel e apresenta certa tendência entre as fêmeas. 

Sugere-se que sua etiologia seja de origem embrionária estimulada por fatores de 

crescimento (DALECK; DE NARDI, 2016).  

Geralmente são assintomáticos durante sua progressão e não causam 

alterações enzimáticas, entretanto episódios únicos ou múltiplos de pancreatite e/ou 

insuficiência pancreática exócrina podem ocorrer, e em consequência, gerar um 

quadro de vômitos, algia abdominal e perda de peso (NELSON; COUTO, 2015). Caso 

ocorra obstrução do ducto biliar pelo tumor ou lesão hepática secundária, icterícia e 

colestase serão observadas. Em casos em que ocorra o vazamento das enzimas 

proteolíticas dos carcinomas, o efeito corrosivo pode resultar em esteatite necrosante 

na gordura do omento e do peritônio (SANTOS; ALESSI, 2016). A hiperlipasemia 

significativa foi descrita como ocasionalmente associada a tumores pancreáticos 

(NELSON; COUTO, 2015).  

 Macroscopicamente, os carcinomas exócrinos podem ser bem definidos e 

nodulares, porém com maior frequência são observadas massas difusas, pouco 

circunscritas, friáveis e com alto índice de infiltração para o estroma adjacente. 

Histologicamente esses tumores apresentam um grande espectro de diferenciação, 

podem ser adenocarcinomas tubulares bem diferenciados, apresentando estruturas 

acinares revestidas por células cuboides irregulares ou por células colunares mais 

diferenciadas, ou também podem formar mantos mais sólidos de células pouco 

diferenciadas que não se assemelham aos ácinos pancreáticos (SANTOS; ALESSI, 

2016). 

 O diagnóstico pode ser feito através de exames complementares de imagem. 

A ultrassonografia abdominal pode sugerir o foco da neoplasia, além de permitir 

auxílio em casos de coleta da neoformação por aspiração com agulha fina. O exame 

de tomografia computadorizada geralmente é indicado para planejamento cirúrgico. A 

conclusão diagnóstica é feita através de laparotomia exploratória e exérese da 

neoplasia para análise histopatológica (DALECK; DE NARDI, 2016). 

 O tratamento quimioterápico é difícil, não sendo comprovados resultados 

efetivos para neoplasias malignas de pâncreas exócrino na medicina veterinária. 

Deve-se considerar a resistência do próprio órgão aos agentes antineoplásicos, 

juntamente com a agressividade da doença. O prognóstico de tumores pancreáticos 

exócrinos é considerado desfavorável (DALECK; DE NARDI, 2016). 



39 
 

4.2.1 Relato de caso 1 

 

Foi atendido no dia 5 de julho de 2022, na Synthese Veterinária Especializada, 

um canino, macho, castrado, sem raça definida (SRD), com 10 anos e 3 meses de 

idade, pesando 24,3 kg, encaminhado de outra clínica veterinária para consulta com 

especialista na área de oncologia. 

Na anamnese foi relatado histórico de leishmaniose, o animal apresentava, em 

dezembro de 2021, lesões cutâneas em focinho e abdômen, foi feito biópsia das 

lesões do focinho, a qual confirmou a suspeita. Foi realizado tratamento com 

miltefosina 2% (Milteforan®), porém não apresentou eficácia, sendo iniciado novo 

tratamento apenas com amoxicilina e prednisolona, as quais geraram o 

desaparecimento das lesões. O animal seguiu utilizando a coleira antiparasitária 

repelente com deltamitrina 4%. Em julho de 2022 ocorreu recidiva das lesões em 

narina e retornou o tratamento com amoxicilina e prednisolona.   

 Estava com a vacinação em dia, morava em apartamento, sem contactantes e 

sem acesso a rua, a alimentação estava sendo peito de frango cozido, ração low fat 

seca e pastosa gastrointestinal. Apresentava normodipsia e fezes com consistência 

normal, porém de coloração marrom avermelhadas.  

Em virtude da realização de exames de controle para leishmaniose, o animal 

havia realizado duas ecografias abdominais (Figura 9) nos meses de maio e junho de 

2022, nas quais foi visualizada uma neoformação em região sugestível de adrenal 

esquerda. Foi solicitado pela oncologista a realização de uma tomografia 

computadorizada do abdômen (Anexo 1) para melhor definição do caso e solicitado 

ecocardiograma e exames de sangue prévios à sedação para tomografia.  

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 



40 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Fonte: M.V. Cristiane de Lima Athayde (2022) 

 

Os exames de sangue realizados previamente a tomografia foram de 

hemograma, ALT, FA, creatinina, ureia, albumina e glicose e se apresentavam sem 

alterações. O ecocardiograma não demonstrou alterações significativas, apenas um 

discreto espessamento e insuficiência moderada de válvula mitral sem repercussão 

hemodinâmica, juntamente com escape valvar pulmonar, sendo sugestivo de doença 

valvar mitral (Anexo 2). 

A tomografia computadorizada do abdômen foi realizada pré e pós 

administração intravenosa de meio de contraste e revelou na região abdominal cranial 

esquerda, entre a cabeça esplênica, o ramo pancreático e rim esquerdos, duodeno e 

cólon transverso, neoformação amorfa/ovalada de atenuação de partes moles que 

sofre realce discretamente heterogêneo ao meio de contraste, medindo cerca de 5,20 

x 4,60 x 4,50 cm (A x L x C) e com limites definidos (Figura 9 A e B).  A formação se 

apresentava em contato próximo com o ramo pancreático esquerdo e com a veia 

esplênica, sem plano de separação. Após esse exame, a suspeita diagnóstica foi de 

processo neoplásico de origem ou infiltração no ramo pancreático esquerdo, com 

reatividade dos linfonodos adjacentes, apresentando linfonodomegalia. Também 

apresentou um possível corpo estranho metálico gástrico.  

 

Figura 8 – A, B, C: Imagens ultrassonográficas do dia 5 de maio de 2022 de um 
canino SRD com carcinoma pancreático, evidenciando abdômen lateral esquerdo, 

craniomedialmente ao rim esquerdo, em região topograficamente relacionada a 
adrenal esquerda, área de formato arredondado, contornos regulares, aspecto 
predominantemente ecogênico, com discretas áreas hiperecoicas de permeio, 

medindo 3,92cm x 3,5cm, com presença de fluxo sanguíneo 



41 
 

Figura 9 – Tomografia computadorizada de um canino com carcinoma pancreático 
(seta). Série transversal: pré-contraste com filtros partes moles e pulmonar  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          Fonte: Imaginar - Diagnóstico Veterinário (2022). 

 

O canino retornou para a clínica no dia 2 de agosto de 2022 para um novo 

atendimento com especialista, desta vez na área de cirurgia. Na anamnese foi 

relatado que o animal estava fazendo acompanhamento do quadro em outra clínica 

veterinária e havia sido internado com pancreatite por três dias, pois estava prostrado, 

não havia se alimentado, apresentava vômitos e tremores no corpo, coletou exames 

de sangue (Anexo 3), sendo evidenciado um aumento significativo de fosfatase 

alcalina e de lipase pancreática canina (>2.000 ng/ml – ref: 0 a 200 ng/mL). Realizou-

se novamente uma ecografia abdominal de controle (Anexo 4), na qual foi observada, 

além da neoformação, processo inflamatório pancreático, gástrico e intestinal, além 

de um possível corpo estranho formador de sombra acústica próximo a junção íleo-

cecal.  

Nessa primeira internação recebeu tratamento com citrato de maropitant na 

dose de 1 mg/kg por via intravenosa (IV), cloridrato de ondansetrona na dose de 0,5 

mg/kg, por via intravenosa (IV), omeprazol na dose de 1mg/kg, por via oral (VO), 



42 
 

sucralfato na dose de 1g/animal, por via oral (VO), ibuprofeno na dose de 25 mg/kg 

por via intravenosa (IV) e cloridrato de tramadol na dose de 3 mg/kg, por via 

subcutânea (SC). No dia da alta, a lipase pancreática estava em 1.754 ng/ml. 

 Ao exame físico o animal apresentou frequência cardíaca (FC) de 100 

batimentos por minuto (bpm), ausculta pulmonar sem sinais de alteração, temperatura 

retal (TR) de 38,7ºC, tempo de preenchimento capilar (TPC) menor que dois 

segundos, mucosas normocoradas, sem sinais de desidratação, pulso femoral forte, 

linfonodos sem alterações na palpação, cavidade oral com periodontite severa e 

abdômen tenso à palpação. O paciente havia perdido peso desde o primeiro 

atendimento, estando com 23,8 kg.  

 Após analisar os exames anteriores do animal, a suspeita diagnóstica foi de 

neoplasia pancreática e o tratamento indicado foi o cirúrgico pela realização de 

laparotomia exploratória, com possível pancreatectomia parcial e linfadenectomia. 

 O canino retornou para a clínica quatro dias depois, pois apresentou dois 

episódios de diarreia pastosa, estava com tremores, prostrado e sem apetite. A tutora 

relatou que havia administrado butilbrometo de escopolamina com dipirona sódica 

(Buscopan®). Ao exame físico, paciente estava alerta e ativo, caminhando sozinho, 

curioso e balançando a cauda. Tutora ao perceber ele assim, disse que já havia 

observado melhora desde que administrou o medicamento. Estava com frequência 

cardíaca de 93 bpm, pressão arterial sistólica de 160 mmHg, mucosas normocoradas, 

tempo de preenchimento capilar menor que dois segundos, temperatura retal de 

38,8ºC e sem desconforto à palpação abdominal no momento do exame.  

 Foi prescrito para casa cloridrato de tramadol (4 mg/kg, TID, durante 6 dias), 

enrofloxacina (6 mg/kg, BID, durante 7 dias, sempre com alimentação), omeprazol (1 

mg/kg, BID, durante 7 dias) e Probsil® bisnaga (3 g/animal, SID, durante 5 dias). Foi 

recomendado coleta de sangue para controle de hemograma e lipase pancreática 

quantitativa.  

 O animal se manteve estável por dois dias, porém começou novamente a 

manifestar um quadro de dor, principalmente em região hipogástrica, juntamente com 

vômitos líquidos de coloração amarelada/alaranjada. Retornou para internar e 

estabilizar o quadro com fluidoterapia intravenosa. O exame de sangue (Anexo 5) 

seguiu apresentando alteração significativa de lipase pancreática, estando em 

1.878,70 ng/ml. O animal pesava neste dia 23,3 kg.  



43 
 

 Na internação recebeu fluidoterapia intravenosa com ringer lactato na taxa de 

1,5 ml/kg/h, foi mantido a administração das medicações que ele estava tomando em 

casa (cloridrato de tramadol, enrofloxacina, omeprazol e Probsil®) e adicionado 

cloridrato de ondansetrona (0,5 mg/kg, via oral, TID), dexametasona (0,2 mg/kg, SID, 

durante 3 dias) e aferição de parâmetros clínicos a cada 8 horas.  

 Após três dias internado, o paciente apresentou estabilização do quadro de 

vômitos e diarreia e foi liberado para casa com a prescrição de: enrofloxacina (6 

mg/kg, BID, por 3 dias), Gaviz® (1 mg/kg, BID, por 3 dias) e cloridrato de tramadol (4 

mg/kg, TID, por 2 dias). 

 Até o dia da realização da cirurgia o animal seguiu estável e realizou exames 

pré-cirúrgicos sanguíneos e radiográficos. Os exames de sangue mostraram apenas 

um aumento de ALT. Na radiografia não foram visualizadas metástases e nem outras 

alterações significativas (Anexo 5). 

 No dia 25 de agosto de 2022 retornou para a realização do procedimento 

cirúrgico, o animal foi direcionado a uma das baias da área pré-operatória, na qual foi 

identificado. Primeiramente foi realizado um breve exame físico para posterior 

aplicação de medicação pré-anestésica (MPA), a qual foi feita com Acepran® 0,02 

mg/kg e metadona 0,3 mg/kg. Após se realizou o acesso venoso do animal no membro 

torácico direito (MTD) e no membro pélvico direito (MPD) para colocação de PRN. 

Uma ampla tricotomia do abdômen do paciente foi realizada.  

O canino foi direcionado para dentro do bloco cirúrgico, onde foi induzido 

superficialmente ao plano anestésico com propofol 1% (4 mg/kg) e em seguida foi 

intubado com um traqueotubo número 8. Foi realizada anestesia epidural, entre a 

vértebra lombar número 7 e vértebra sacral número 1, com lidocaína (2,5 mg/kg) e 

morfina (0,1 mg/kg). Foi mantido em plano cirúrgico com o anestésico inalatório 

sevoflurano, além de receber infusão contínua de remifentanil, lidocaína e cetamina. 

 O paciente foi posicionado em decúbito dorsal, foi realizada a assepsia cirúrgica 

do abdômen com álcool 70%, iodopovidona 10% e novamente álcool 70%. A 

sondagem uretral também foi realizada.  

Iniciou-se o procedimento cirúrgico com uma incisão na linha média ventral 

retroumbilical, seguido de inspeção da cavidade abdominal. Foi observado 

neoformação na região de lobo esquerdo pancreático com aproximadamente 8 cm de 

diâmetro (Figura 10), inicialmente aparentava estar aderida ao baço e a veia 

esplênica. A técnica utilizada para exérese da neoplasia foi a técnica de remoção por 



44 
 

sutura ou técnica de guilhotina, foi realizada ligadura com fio não absorvível 

mononaylon 4-0 e 5-0 com uma margem de segurança de 2 cm de pâncreas. O 

linfonodo regional que estava aumentado também foi removido. A cavidade foi lavada 

e aspirada com solução fisiológica antes do fechamento. A laparorrafia foi executada 

em três planos, para síntese da musculatura foi utilizado mononaylon 0 e ponto sultan 

interrompido, o subcutâneo foi reduzido com caprofil 2-0 e ponto contínuo simples e a 

síntese cutânea foi feita com mononaylon 3-0 em ponto interrompido simples.  

 Figura 10 – Canino, macho, sem raça definida com carcinoma de pâncreas 
exócrino: pancreatectomia parcial para retirada de neoplasia de aproximadamente 8 

centímetros de diâmetro 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

               

    Fonte: Simone Scherer (2022). 

 

A amostra foi enviada para análise histopatológica em dois frascos, um 

contendo formol com a neoplasia e outro contendo solução fisiológica com o linfonodo. 

A análise histopatológica revelou proliferação tubular atípica, compatível com 

carcinoma de pâncreas exócrino e linfonodo hiperplásico reativo, com margens 

comprometidas (Anexo 6). 

 A prescrição medicamentosa de internação foi de: fluidoterapia com ringer 

lactato na taxa de 2 ml/kg/h, infusão analgésica intravenosa com lidocaína (1 mg/kg) 

e cetamina (0,5 mg/kg), cefalotina (25 mg/kg, TID, via intravenosa, durante 5 dias), 

metronidazol (10 mg/kg, TID, via intravenosa na bomba de infusão, durante 5 dias), 

dipirona (25 mg/kg, TID, via intravenosa diluído e lento, durante 5 dias), dexametasona 

(0,25 mg/kg, SID, via intravenosa, durante 3 dias), metoclopramida (0,4 mg/kg, TID, 



45 
 

via intravenosa diluído e lento, durante 3 dias), citrato de maropitant (1 mg/kg , SID, 

via intravenosa, durante 2 dias) e ondansetrona 1% (1 ml/20kg, TID, via intravenosa, 

durante 1 dia). Além disso, foi adicionado alimentação com ração gastrointestinal low 

fat seca e pastosa, prescrita aferição de parâmetros, a cada 8 horas, durante 5 dias e 

controle do débito urinário, a cada 2 horas, durante 1 dia.  

 Na primeira noite de internação os parâmetros clínicos do animal se 

mantiveram estáveis, apresentando apenas uma leve taquipneia. O débito urinário se 

manteve normal, sendo esvaziado 96 ml de urina e retirado a sonda uretral. Na 

madrugada foi levado até o pátio, onde defecou e urinou em grande quantidade, 

ambos normais. Na mesma noite foi observado hematoma com aumento de volume 

em região abdominal esquerda. 

 No dia seguinte, pela manhã, os parâmetros se mostraram ainda estáveis, 

porém após algumas horas o animal manifestou desconforto. Como havia finalizado a 

infusão analgésica de lidocaína e cetamina, foi optado por prescrever metadona (0,14 

mg/kg, QID, via intravenosa diluído e lento, durante 2 dias) e observar o quadro clínico. 

O apetite estava seletivo, comeu pouco ao longo do dia, pela noite tutora trouxe 

alimentação natural composta de canja de frango e batata doce e o canino demonstrou 

interesse.  

 Ao terceiro dia de internação, o animal seguiu demonstrando interesse pela 

alimentação natural e rejeitando a ração. Foi realizado um novo acesso venoso no 

membro torácico esquerdo com cateter número 20, pois o acesso anterior estava 

inviável. Não demonstrou mais sinais de algia, porém estava taquipneico e com 

pressão arterial sistólica de 200 mmHg. A ferida cirúrgica se encontrava sem secreção 

e/ou sangramentos, com diminuição do hematoma.  

 No quarto dia de internação, o paciente se encontrava normo-hidratado, sendo 

retirado da fluidoterapia e mantido com PRN. Manteve a pressão arterial elevada e 

taquipneia. Ao quinto dia de internação, o animal demonstrou sinais de interesse pela 

ração gastrointestinal seca e pastosa novamente, foi encerrada a prescrição de 

metadona e iniciado cloridrato de tramadol (5 mg/kg, QID, via subcutânea, durante 2 

dias), prednisona (3 mg/kg, SID, via oral, durante 2 dias) e ondansetrona oral (0,2 

mg/kg, TID, durante 2 dias). Foram coletados exames de hemograma e para avaliar 

possível alta (Anexo 7). O paciente estava pesando 26,6 kg. 

 O animal recebeu alta no dia 29 de agosto de 2022 e foi para casa com a 

prescrição de: metronidazol (10 mg/kg, TID, durante 7 dias), cefadroxila (1 



46 
 

comprimido/animal, SID, durante 7 dias), prednisolona (3 mg/kg, SID, durante 3 dias), 

dipirona (25 mg/kg, TID, durante 3 dias), cloridrato de tramadol (4 mg/kg, QID, durante 

3 dias), omeprazol (1 mg/kg, BID, durante 7 dias). As recomendações foram manter 

repouso, limpeza dos pontos com solução fisiológica uma vez ao dia, manter roupa 

cirúrgica ou colar elisabetano, retirada dos pontos em dez dias e retorno em quatro 

dias para coleta de sangue para análise de hemograma, plaquetas, proteínas totais e 

lipase pancreática quantitativa (Anexo 8). 

 O animal retornou para retirada dos pontos, os quais estavam bem coaptados. 

No local do primeiro ponto de pele apresentou uma leve necrose dos bordos, que foi 

removida e solicitado que a tutora realizasse a limpeza do mesmo caso apresentasse 

secreção e que mantivesse a roupa cirúrgica por mais cinco dias.  

 O paciente iniciou sessões de ozônio terapia e os tutores não optaram pelo 

tratamento quimioterápico, pelo baixo nível de comprovação de sua eficácia.  

 

4.1.3 Discussão  

 

Segundo Withrow (2007) a predisposição para o desenvolvimento de 

carcinoma pancreático exócrino está relacionada com sexo e faixa etária, afetando 

mais fêmeas idosas. No presente relato, o animal atendido era um canino macho de 

10 anos e 3 meses de idade, se enquadrando dentro da faixa etária, porém não no 

fator sexual. 

Os sinais clínicos são inespecíficos e variados, incluindo perda de peso, apatia, 

vômitos, algia e distensão abdominal (MORRIS, DOBSON, 2001). Segundo Nelson e 

Couto (2015) episódios de pancreatite recorrentes podem se manifestar e, em casos 

mais graves, o desenvolvimento de insuficiência pancreática exócrina. A icterícia é um 

sinal relativamente comum, associada à obstrução do sistema biliar. Na medicina 

humana, a dor abdominal é um dos sinais mais frequentes, se manifestando sob 

diferentes formas, desde uma algia rápida até formas mais graves e paroxísticas 

(AZEVEDO, 1945). Canino apresentou quase todos os sinais citados na literatura, 

com exceção à icterícia. Ainda, apresentou um quadro de diarreias pastosas e 

tremores, possivelmente relacionados ao quadro agudo de pancreatite, inflamação do 

trato gastrointestinal e dor.  

Os exames hematológicos e bioquímicos normalmente apresentam valores 

sem alterações, porém é possível ocorrer bilirrubinemia e/ou elevação das enzimas, 



47 
 

indicando processo obstrutivo biliar e lesão tecidual (MORRIS; DOBSON, 2001). 

Neste caso, o animal apresentou aumento de fosfatase alcalina, possivelmente 

relacionada com lesão pancreática.  

Outras alterações reportadas foram a hiperglicemia associada a neutrofilia, 

anemia e hipocalemia (MORRIS, DOBSON, 2001). A hiperlipasemia significativa 

também foi descrita em alguns casos de carcinoma pancreático (NELSON, COUTO, 

2015). O paciente apresentou níveis de glicose normais durante todo período de 

internação, demonstrando apenas uma neutrofilia com hiperlipasemia associadas ao 

tumor juntamente com o quadro de pancreatite.  

O diagnóstico pode ser realizado através de exames de imagem, como a 

ultrassonografia abdominal, sendo possível a visualização da neoplasia (DALECK; DE 

NARDI, 2016). Segundo Morris e Dobson (2001) a aspiração guiada por agulha fina 

também pode ser realizada, entretanto as células de tumores pancreáticos não 

costumam descamar facilmente e um diagnóstico citológico é difícil de se obter. 

Radiografias podem ser realizadas para a investigação de metástases que 

podem se localizar em peritônio, mesentério, órgãos gastrintestinais adjacentes, 

pulmões, fígado, baço, rins e diafragma (DALECK; DE NARDI, 2016). Na medicina 

humana, em casos de neoplasias pancreáticas com metástases, a sobrevida citada 

pela literatura está entre 5 a 8 meses, com resposta de apenas 5% a 20% à 

quimioterapia e radioterapia (CLARK, 2008). 

A tomografia computadorizada (TC) é considerada como melhor método de 

imagem funcional utilizado para análise de neoplasias, possibilitando melhor 

planejamento cirúrgico e alto potencial diagnóstico (SILVA et al., 2021). O canino 

realizou todos os exames de imagem citados pela literatura, sendo sua suspeita 

diagnóstica iniciada através da ultrassonografia abdominal e melhor esclarecida 

através do exame de tomografia computadorizada. 

O diagnóstico definitivo foi feito através da análise histopatológica, conforme 

citado na literatura. Pimentel et al. (2010) afirma que devido sua raridade e ausência 

de particularidades clínicas patognomônicas, o diagnóstico definitivo é realizado, na 

maioria das vezes, no estudo anatomopatológico da amostra operatória. 

Na maioria dos casos, as neoplasias malignas pancreáticas formam 

metástases rapidamente para os órgãos regionais antes mesmo da percepção 

diagnóstica do quadro (WITHROW, 2007). Segundo Azevedo (1945) a evolução do 

carcinoma de pâncreas é silenciosa e de difícil precisão, pois na maioria das vezes 



48 
 

não é possível estabelecer o início dos primeiros sintomas. Nesse relato, em virtude 

de o paciente apresentar histórico de leishmaniose e realizar frequentemente exames 

de controle, foi diagnosticado antecipadamente a neoformação em abdômen 

esquerdo, sem sinais de metástases em outros locais, contribuindo para o prognóstico 

do animal. 

Nos cães, as lesões se encontram normalmente na porção medial do pâncreas 

e apresentam áreas calcificadas, hemorrágicas e necróticas (DALECK; DE NARDI, 

2016). O nódulo retirado do animal apresentava áreas avermelhadas e irregulares, 

com pequenas calcificações, porém não se localizava em porção medial, estando 

presente em lobo esquerdo, facilitando a realização da pancreatectomia parcial. Com 

a análise da margem cirúrgica foi observado células tumorais que possibilita a 

determinação de futura recidiva tumoral. 

Nos casos que não apresentam metástases, o tratamento pode ser feito através 

da retirada cirúrgica da neoplasia pela realização de pancreatectomia parcial, porém 

a ressecção completa com margens livres é difícil de ser obtida. A pancreatectomia 

total está relacionada a altos índices de mortalidade e não deve ser considerada. A 

quimioterapia apresenta valor limitado para tumores pancreáticos em animais, não 

existindo comprovações na literatura sobre sua eficácia. O prognóstico para 

neoplasias malignas de pâncreas exócrino é considerado ruim, pois esses tumores 

são agressivos e invasivos, apresentando expectativa de vida de um ano. (MORRIS, 

DOBSON, 2001).  

Em virtude da precocidade diagnóstica e estabilidade do quadro, o paciente 

estava clinicamente bem e realizava sessões de ozonioterapia que, segundo Vilarindo 

et al. (2013), contribuem para o fortalecimento do sistema imune do animal e 

oxigenação tecidual, pois o ozônio apresenta propriedades fungicidas, bactericidas, 

viricida e oxidante.  

 

 

 

 

 

 

 

 



49 
 

4.2 PIOTÓRAX POR CORYNEBACTERIUM SP. EM FELINO SEM RAÇA DEFINIDA 

 

4.2.1 Revisão bibliográfica 

 

A pleura é uma membrana serosa constituída por uma camada de epitélio 

pavimentoso simples, sobre uma fina camada de tecido conjuntivo contendo vasos 

sanguíneos e linfáticos, revestindo a cavidade torácica (GRAVE, 2017). Esse 

revestimento origina duas cavidades pleurais, denominada de espaço interpleural, 

uma no pulmão direito e outra no esquerdo (KONIG et al., 2021). 

Nos indivíduos saudáveis, a cavidade pleural contém pequena quantidade de 

líquido, sendo totalmente visualizada em condições patológicas em que há ar ou 

secreções no espaço pleural (ROWE, 2020). Nos felinos, em condições fisiológicas, 

se encontra aproximadamente 0,3 ml/kg de líquido seroso, com função lubrificante no 

momento da respiração e batimento cardíaco (MIRANDA, apud GONÇALVES, 2011). 

Ela pode ser dividida em pleura visceral e parietal. A pleura parietal divide-se 

em pleura costal (reveste a região das costelas), pleura mediastinal (com as pleuras 

pré-cardíaca, pericardíaca e pós-cardíaca) e pleura diafragmática (reveste o 

diafragma). A pleura visceral engloba a pleura pulmonar (KONIG et al., 2021).  

 Quando ocorre acúmulo excessivo de fluído entre a pleura visceral do pulmão 

e a pleura parietal da parede torácica tem-se um quadro denominado de efusão 

pleural. Os motivos que podem levar a isso são inúmeros, estando entre eles a 

diminuição da pressão oncótica, o aumento da pressão hidrostática, aumento da 

permeabilidade, hemorragia, traumas, corpos estranhos, entre outros (FOSSUM, 

2021).  

 Os derrames pleurais podem se dividir em: transudato puro, transudato 

modificado, exsudato não-séptico, exsudato séptico, efusão quilosa, efusão 

hemorrágica e efusão neoplásica (CHRISTOPHER, 1987). 

 Os exsudatos são resultantes da alteração da permeabilidade mesotelial, 

secundária a um processo inflamatório, que pode ser gerado por um vírus, uma 

bactéria, um parasita, um fungo ou até mesmo um corpo estranho na cavidade 

torácica. Também pode ser relacionado a imunocomplexos ou processos neoplásicos 

(GRAVE, 2017). 

Piotórax, também conhecido como empiema torácico, é uma infecção do 

espaço pleural caracterizada pelo acúmulo de exsudato purulento séptico, é 



50 
 

normalmente diagnosticado em felinos jovens, com idade entre 4 e 6 anos, sem 

predisposição racial ou sexual (CRAWFORD, 2011). A maior incidência de casos 

reportados é em felinos sem raça definida (STILLION; LETENDRE, 2015). Gatos 

oriundos de abrigos com superpopulação apresentam maior risco (FOSSUM, 2021). 

Múltiplos mecanismo estão relacionados com a etiologia do piotórax em felinos, 

embora existam controvérsias quanto a causa predominante, feridas torácicas 

penetrantes, disseminação parapneumônica e migração de corpo estranho foram 

relatados. Um dos mecanismos mais comuns que se acredita ser a causa da maioria 

dos quadros de piotórax em felinos é a inoculação direta de microrganismos no espaço 

pleural através de mordidas de outros gatos (STILLION; LETENDRE, 2015). 

 Pode ocorrer demora de várias semanas entre o trauma que originou o piotórax 

e o aparecimento dos sintomas. A principal queixa dos tutores desses animais é a 

tosse, angústia respiratória e/ou anorexia. Podem estar febris, apresentar abafamento 

da ausculta cardiorrespiratória e mucosas pálidas (FOSSUM, 2021). 

O diagnóstico de piotórax em animais de companhia é geralmente feito através 

da combinação do histórico e achados do exame físico, radiografias torácicas e 

análise da efusão. Radiografias torácicas permitem informar o grau da efusão pleural, 

se apresenta envolvimento unilateral ou bilateral e se há presença de tumorações. A 

ultrassonografia torácica pode ser indicada para auxiliar na identificação da região de 

efusão máxima, de consolidação pulmonar, massas mediastinais, abscessos e 

neoplasias (MACPHAIL, 2007). 

O tratamento pode ser classificado em terapias medicamentosas e abordagens 

cirúrgicas, incluindo administração de antimicrobianos, drenagem torácica contínua ou 

intermitente, lavagem torácica, terapia fibrinolítica intrapleural, cirurgia torácica vídeo-

assistida e toracotomia convencional (STILLION; LETENDRE, 2015). 

  

4.2.1 Relato de caso 2 

 

No dia 16 de setembro de 2022 chegou na Synthese Veterinária Especializada, 

sob encaminhamento de outra clínica veterinária, um felino, macho, de 1 ano e 8 

meses, castrado, sem raça definida, pesando 4,2 kg. Apresentava histórico de ter sido 

resgatado a um ano atrás com lesões em tórax, já havia realizado 2 testes ELISA para 

detecção do vírus da leucemia felina (FeLV) e da imunodeficiência felina (FIV), além 

do teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção viral, todos deram 



51 
 

negativos. Havia apresentado efusão pleural grave a oito meses atrás, passou por 

procedimento de colocação de dreno torácico bilateral.  

Nesse primeiro procedimento havia sido drenado 100 ml de secreção purulenta 

fétida do lado esquerdo e 15 ml do lado direito. A análise de líquido cavitário havia 

indicado exsudato séptico, porém a cultura do material não apresentou crescimento 

bacteriano detectável. Ficou trinta dias internado para tratamento e após alta não 

havia apresentado mais nenhuma alteração até então. 

A seis dias atrás havia retornado para a mesma clínica apresentando apatia e 

hipertermia. Foi realizado raio-x torácico (Figura 11-A e B), o qual constatou 

novamente efusão pleural, em lado esquerdo, sem excluir possibilidade de tumoração. 

Foi realizado toracocentese (Figura 12-A e B) e enviado novamente para análise de 

líquido cavitário e cultura, a qual seguiu não apresentando crescimento bacteriano. 

Foi encaminhado para a clínica Synthese para nova intervenção cirúrgica e 

internação.  

O paciente já havia realizado exames de sangue (Anexo 9) e ecocardiograma 

(Figura 13-A e B). Os exames de sangue constataram leucocitose por neutrofilia 

(n=>17.000mm³) e eosinofilia, neutrófilos tóxicos 1+, linfócitos reativos e 

hipoalbuminemia. O ecocardiograma demonstrou efusão pleural de alta celularidade 

em acentuada quantidade em ambos hemitórax, além de possível lobo pulmonar 

cranial esquerdo atelectásico, com contornos irregulares, parênquima heterogêneo e 

tendendo a apresentar cavitações.  

 No mesmo dia do recebimento do animal, ele já foi internado e preparado para 

procedimento cirúrgico de toracotomia intercostal exploratória em hemitórax 

esquerdo.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 



52 
 

Figura 11 – A) Radiografia torácica de um felino com piotórax em projeção 

laterolateral direita evidenciando efusão pleural (seta) em hemitórax esquerdo 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fonte: Centro de diagnóstico por imagem veterinário (2022). 

 

Figura 11 – B) Radiografia torácica de um felino com piotórax em projeção ventro-

dorsal evidenciando efusão pleural (seta) em hemitórax esquerdo 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Fonte: Centro de diagnóstico por imagem veterinário (2022). 

 

 

 

 

 

 

 



53 
 

Figura 12 – Primeira toracocentese realizada após o diagnóstico da efusão pleural 

em um felino, macho, sem raça definida. A) Toracocentese em região de hemitórax 

esquerdo. B) Líquido em tubo com EDTA para ser enviado para análise 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           Fonte: Diego Goulart Sampaio (2022). 

Figura 13 – Ecocardiograma realizado após diagnóstico da efusão pleural, 

evidenciando conteúdo em ambos hemitórax. A) Efusão pleural em lado esquerdo. 

B) Efusão pleural em lado direito 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      Fonte: Diego Goulart Sampaio (2022).  

 



54 
 

Para a realização do procedimento cirúrgico, o paciente recebeu uma 

medicação pré-anestésica (MPA) com dexmedetomidina (3 µg/kg), cetamina (1 

mg/kg) e cloridrato de metadona (0,2 mg/kg). Em seguida se realizou a tricotomia do 

membro torácico direito do animal para acesso venoso e indução anestésica com 

propofol 1% (1 mg/kg) e cetamina (2 mg/kg). Foi feita a tricotomia do tórax esquerdo 

desde a primeira costela até a décima, descendo até o esterno. O felino foi intubado 

com traqueotubo 3,5 e posicionado em decúbito lateral direito, a antissepsia cirúrgica 

foi realizada com álcool 70%, clorexidina 2% e álcool 70%. Ficou em manutenção 

anestésica com isoflurano (ao efeito) e infusão contínua de cetamina e 

dexmedetomidina. Para a toracotomia lateral esquerda foi feita uma incisão no quinto 

espaço intercostal esquerdo. Se utilizou um afastador de Finochietto para facilitar o 

afastamento das costelas e exploração da cavidade.  

Inicialmente grande quantidade de conteúdo purulento foi observada (Figura 

14-A e B), foi realizada a drenagem de aproximadamente 150 ml de líquido e coletado 

amostras (Figura 15-A e B). O pulmão esquerdo se encontrava inicialmente com 

atelectasia total, mas após ventilação mecânica o lobo caudal esquerdo voltou a 

insuflar. O lobo cranial esquerdo não respondeu à ventilação e estava aderido ao 

pericárdio e mediastino, sendo optado pela lobectomia. A ligadura dos brônquios foi 

realizada com nylon 3-0 em pontos isolados simples (Figura 16). A cavidade foi lavada 

com 500 ml de solução fisiológica estéril aquecida e drenada antes do seu 

fechamento.  

Para o fechamento da cavidade torácica foram utilizados pontos de reparo 

intercostais com nylon 2-0. Antes do fechamento dessa camada foi inserido sonda de 

número 10 para drenagem torácica, penetrando a pele pelo 9º espaço intercostal e 

adentrando a cavidade pelo 6º espaço intercostal. O subcutâneo foi sintetizado com 

poliglecaprone 4-0 em padrão simples contínuo, antes da síntese total foi inserido 

sonda 8 para analgesia torácica.   

A pele foi sintetizada com nylon 4-0 em ponto interrompido simples. Com o 

animal ainda sedado, foi colocado uma sonda esofágica para facilitar o pós-operatório 

caso apresentasse falta de apetite. Foram realizadas radiografias torácicas no pós-

imediato para acompanhamento do posicionamento dos drenos torácicos e da sonda 

esofágica (Figura 17).  

 Na recuperação anestésica o felino apresentou frequência cardíaca (FC) de 

192bpm, frequência respiratória (FR) de 44 mrm, temperatura retal de 35,4ºC, pressão 



55 
 

arterial sistólica de 110 mmHg, pulso femoral forte, mucosas hipocoradas e 5% de 

desidratação. 

 A prescrição de internação foi de aferição de parâmetros clínicos quatro vezes 

ao dia, fluidoterapia intravenosa com ringer lactato na taxa de 1,5 ml/kg/h, meloxicam 

0,2% (0,05 mg/kg, SID, por 6 dias, via intravenosa), cloridrato de ondansetrona 1% 

(0,5 mg/kg, TID, por 5 dias, via intravenosa), cloridrato de maropitant (1 mg/kg , SID, 

por 5 dias, via intravenosa), metadona (0,2 mg/kg, QID, por 5 dias, via subcutânea), 

Veraflox® (0,2 ml/kg, SID, por 6 dias, via sonda esofágica), dipirona sódica (25 mg/kg, 

SID, por 6 dias, via intravenosa) e simeticona (75 mg/animal, TID, via sonda).  

 

Figura 14 – Toracotomia intercostal esquerda em felino, macho, sem raça definida. 

A) Presença de conteúdo purulento grumoso sobre lobo pulmonar esquerdo. B) 

Conteúdo purulento espesso retirado da cavidade torácica no início do procedimento 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             Fonte: Simone Bianchi (2022). 

 

 

 

 

 

 

 



56 
 

Figura 15 – A) Drenagem torácica da secreção purulenta. B) Coleta do líquido 

cavitário para envio em 2 tubos com EDTA e 2 tubos com ativador de coágulo 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      Fonte: Simone Bianchi (2022). 

 

Figura 16 – Lobectomia parcial de lobo cranial esquerdo em um felino, macho, sem 

raça definida 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                               Fonte: Simone Bianchi (2022). 

 

 

 

 



57 
 

Figura 17 – Radiografia torácica laterolateral direita pós-operatória imediata de um 

felino, macho, sem raça definida, para análise de posicionamento dos drenos 

torácicos e da sonda esofágica 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Fonte: Revelar Medicina Veterinária (2022). 

 

Também foi prescrito a drenagem do tórax através do dreno (a cada 4 horas, 

por 5 dias, anotando volume e aspecto), limpeza dos pontos e troca do curativo 

compressivo (SID, por 5 dias), analgesia no dreno (0,4 ml de bupivacaina sem 

vasoconstritor + 0,4 ml de solução fisiológica, QID, por 5 dias) e heparinização dos 

acessos venosos (BID, por 5 dias). Caso o paciente não se alimentasse normalmente, 

foi prescrito 10 ml de alimentação pastosa hipercalórica via sonda esofágica para ser 

administrado quatro vezes ao dia.  

 No segundo dia de internação, os parâmetros clínicos do paciente se 

estabilizaram e a primeira drenagem torácica demonstrou 6 ml de conteúdo líquido 

sanguinolento. O felino não demonstrava ter dor e apresentou interesse em se 

alimentar sozinho, os pontos da cirurgia se mantinham em bom aspecto, sem 

sangramento. Foram coletados exames de sangue, os quais demonstraram 

leucocitose por neutrofilia (n=>40.000mm³ - ref: até 12.500mm³) e neutrófilos tóxicos 

1+ (Anexo 10).  

 Nos dias seguintes o animal seguiu drenando pouca quantidade de líquido pelo 

dreno e não apresentou nenhuma alteração no padrão respiratório. No quarto dia de 

internação, se mantinha estável, estava se alimentando sozinho e não demonstrava 



58 
 

algia, foi retirado o dreno utilizado para analgesia, inserido prescrição de cloridrato de 

tramadol (2 mg/kg, TID, por 5 dias, via subcutânea) e suspendido a metadona. Com 

relação aos parâmetros clínicos, apenas a pressão arterial sistólica estava oscilando 

entre 90 mmHg e 110 mmHg. 

 Foi aumentada a quantidade da alimentação pastosa para 45 g por porção e 

em alguns momentos foi necessário administrar via sonda, pois o felino não ingeria 

toda quantidade espontaneamente. O animal também dava pequenos passeios solto 

pelo gatil para ajudar no bem-estar animal.  

 No sexto dia foram coletados novos exames de sangue, que demonstraram 

leucocitose por neutrofilia (n=>49.000mm³), monocitose, neutrófilos 

hipersegmentados 1+ e hipoalbuminemia. Pontos da sonda esofágica drenaram 

pequena quantidade de secreção purulenta. Foi realizado limpeza e aplicado pomada 

com antibióticos, a ferida cirúrgica se encontrava sem secreção e bem cicatrizada. Foi 

inserida prescrição de Sarcopen Vet® (1 sachê em 20 ml de água, SID, via sonda).  

Ao sétimo dia de internação foram drenados 65 ml do dreno torácico de aspecto 

serossanguinolento claro e o paciente se encontrava com falta de apetite, mucosas 

pálidas e temperatura retal 36. 6ºC. No mesmo dia chegou o resultado da cultura e 

antibiograma do líquido livre (Anexo 11), revelando crescimento de Corynebacterium 

striatum, apresentando sensibilidade a cinco antibióticos. Foi iniciado com cloridrato 

de clindamicina (10 mg/kg, SID, por 10 dias, diluído via sonda).  

O felino não estava mais se alimentando sozinho, apenas via sonda. Foi 

entrado com mirtazapina (1 comprimido/animal, a cada 48 horas, por 10 dias, via oral) 

e prednisolona (3 mg/kg, BID, por 10 dias, via sonda). No oitavo dia de internação, 

pela manhã, foram drenados 32 ml de líquido pouco purulento e, pela tarde, 17 ml de 

líquido de coloração rosada e poucos sedimentos.  

 Foram coletados novos exames de sangue (Anexo 12) para análise de 

hemograma e albumina, os quais revelaram leucocitose por neutrofilia 

(n=>30.000mm³), basofilia, eosinofilia e desvio à esquerda (n=402mm³). A albumina 

se manteve abaixo dos valores (n=1,78 g/dL).  

 Após dois dias o animal teve uma melhora do quadro, começando a se 

alimentar sozinho novamente e com diminuição na quantidade de líquido drenada, 

porém apresentava fezes amolecidas. No último dia de internação o felino estava 

pesando 4,1 kg, recebeu alta assistida e seguiu para casa com o Sarcopen Vet®, 

cloridrato de clindamicina, prednisolona e, caso notasse algia, dipirona gotas. A 



59 
 

alimentação se manteve via sonda, 45 ml de pastosa hipercalórica quatro vezes ao 

dia, juntamente com alimentação livre via oral disponível para ele. As orientações 

foram de retornar a clínica uma vez ao dia para drenagem do tórax, pesagem e demais 

cuidados necessários até novas recomendações.  

 Realizou dois exames controle de ecocardiograma que mostraram discreta 

quantidade de líquido em hemitórax esquerdo, não drenável. Novos exames de 

sangue foram coletados e revelaram leucocitose por neutrofilia (n=>25.000mm³), 

basofilia e eosinofilia, porém sem desvio à esquerda, e ainda com hipoalbuminemia.  

Foi coletado fezes para exame parasitológico (EPF) por conta do quadro de 

diarreia e realizado uma ultrassonografia abdominal. O EPF demonstrou amostra 

negativa e o exame de imagem revelou leve inflamação intestinal. Uma semana 

depois realizou novo exame de sangue, o qual revelou leucograma semelhante ao 

anterior, porém os valores de albumina normalizaram. O animal estava pesando 3,9 

kg. 

Foram retirados o dreno torácico e a sonda esofágica 2 semanas após alta. 

Felino se encontra recebendo apenas clindamicina e realizando ecocardiograma a 

cada 15 dias. Ganhou peso e se encontra estável.  

 

4.2.2 Discussão  

 

Segundo a literatura, piotórax é a inflamação supurativa da cavidade torácica 

com acúmulo resultante de pus, podendo também ser denominado de empiema 

torácico (FOSSUM, 2021). Não há predileção racial e pode ocorrer em animais de 

qualquer idade, sendo mais comum em gatos entre 4 a 6 anos (BEATTY et al., 2010). 

Alguns autores sugerem que felinos machos tendem a brigar mais e sofrer feridas 

torácicas, predispondo maior risco de desenvolver piotórax (FOSSUM, 2021). 

Segundo Waddell et al., (2002), gatos com piotórax tem 3,8 vezes mais 

chances de terem convivido em locais com múltiplos felinos, além de apresentarem 

1,6 vezes mais chances de terem tido acesso à rua. Esse fato pode ser atribuído a 

uma interação agressiva entre os felinos, resultando em pequenas ou grandes 

mordidas que passam despercebidas em primeiro momento e, podem ser a causa 

primária do piotórax, originando abscessos em alguns casos, que ao se romperem 

dentro da cavidade torácica disseminam inúmeras bactérias. O felino relatado é um 



60 
 

macho jovem que foi resgatado da rua com lesões em tórax, representando o exposto 

pela literatura. 

  Possíveis origens de infecção incluem a extensão a partir de um órgão 

adjacente como por exemplo broncopneumonia e ruptura de esôfago; inoculação 

direta, através de traumas, migração de corpo estranho e cirurgias torácicas ou a partir 

da circulação sanguínea e linfática, em quadros de septicemia sistêmica. Inúmeros 

relatos indicam que a contaminação através da flora orofaríngea é a causa mais 

comum (BARRS et al., 2005; BARRS; BEATTY, 2009;).  

 Um estudo realizado por Barrs et al. (2005) demonstrou que a infecção por 

agentes da flora orofaríngea alcançou 15/18 animais, representando 78% das causas 

de piotórax. Menos de 20% dos casos são causados por agentes infecciosos que não 

estão na flora orofaríngea, como por exemplo Staphylococcus spp., Rhodococcus 

equi, Nocardia spp., bactérias entéricas gram-negativas (Escherichia coli, Salmonella 

spp., Klebsiella spp., Proteus spp.), não-entéricas gram-negativas (Pseudomonas 

spp.) e protozoários (Toxoplasma gondii). Nesse âmbito, os mecanismos de infecção 

sem envolvimento da flora orofaríngea são através de traumas torácicos não 

relacionados a mordidas de outros felinos, sendo nesse caso constantemente isoladas 

bactérias saprófitas como Nocardia spp., Pseudomonas spp. e Mycobacterium spp. 

(BARRS, BEATTY, 2009). Foi visto maior incidência de patógenos não relacionados 

à orofaringe em filhotes, podendo ser relacionado a infecções idade-dependentes e 

parasitas (BARRS et al., 2005) 

 Love et al. (1982) realizou um estudo com 19 amostras de líquidos drenados 

de animais com piotórax e todas as amostras apresentavam cheiro forte e coloração 

variada entre avermelhada/amarronzada e amarelada/creme, sendo que de 87 

organismos isolados, 70 deles eram anaeróbios obrigatórios e 17 eram anaeróbios 

facultativos. Esse fato ressalta a importância do envio de amostras para a cultura e 

antibiograma, especialmente em casos de piotórax, em virtude da ampla gama de 

microrganismos contaminantes, facilitando a diferenciação dos mesmos e protocolo 

terapêutico.  

 O gênero e espécie bacteriana que resultou na cultura de liquido cavitário do 

felino do caso relatado foi Corynebacterium striatum, que, na medicina humana, 

segundo Coyle e Lipsky (1990) é reportado como habitante normal da pele e do trato 

respiratório anterior, sendo reportado dois casos de infecção da pleura pulmonar em 

humanos, um em um paciente que apresentava leucemia e outro em um paciente que 



61 
 

estava internado com ventiladores mecânicos após acidente veicular e apresentou o 

microrganismo isolado de secreções traqueais e cultura de empiema. Assim como o 

felino do caso, ambos os pacientes apresentaram a bactéria como fonte de infecção 

em trato respiratório.  

 Investigações anteriores de amostras clínicas de pacientes humanos com 

câncer tratados em um hospital de referência do Rio de Janeiro, evidenciaram 1,9% 

de amostras positivas para C. striatum, relacionadas com um quadro de infecção do 

trato respiratório superior, três de infecção do trato respiratório inferior e dois casos 

de feridas cirúrgica (GUSMÃO, 2018 apud MARTINS et al., 2009). Na medicina 

veterinária não há muitas pesquisas relacionadas a essa espécie bacteriana, sendo 

rara a ocorrência patogênica desse microrganismo nos animais. Felino não 

apresentava neoplasias, mas desenvolveu infecção bacteriana de trato respiratório 

inferior.  

As espécies de bactéria do gênero Corynebacterium são bastonetes gram-

positivos imóvei