Doutorado em Ciências da Saúdehttps://repositorio.ucs.br/11338/61302024-03-29T15:01:05Z2024-03-29T15:01:05ZAvaliação da média das depurações de creatinina e ureia para estimar a taxa de filtração glomerularNicola, Carlahttps://repositorio.ucs.br/11338/128942024-01-18T06:00:17Z2023-12-16T00:00:00ZAvaliação da média das depurações de creatinina e ureia para estimar a taxa de filtração glomerular
Nicola, Carla
Chronic kidney disease is defined as changes in kidney function or structure for three months or more. Glomerular filtration rate (GFR) is the main indicator to assess kidney function. Markers considered as gold standard for GFR measurement, such as inulin, are invasive, expensive, and not recommended in routine analyses. Equations based on endogenous substances, like creatinine, are used and recommended to estimate GFR, but they may be inaccurate in more advanced stages of kidney disease. Estimated GFR in patients with advanced kidney disease can be obtained by calculating average creatinine-urea clearance (CrUCl); however, few studies assessing its performance have been described. In this context, the present work aimed to evaluate the performance of average CrUCl to estimate GFR. This cross-sectional study conducted at hospital Edouard Herriot (Lyon, France) considered a French population of 855 participants with suspected or confirmed kidney dysfunction after kidney transplantation or candidates for kidney donation who performed a GFR measurement by urinary inulin clearance. The performance of CrUCl was compared with that of CKD-EPI 2009 and CKD-EPI 2021 equations considering three criteria: bias, precision, and accuracy. Participant's mean age (±SD) was 47.4 ± 14.4 years, and GFR ranged from 10 to 168 mL/min/1.73 m2. In the whole sample, CrUCl performed similarly to CKD-EPI equations (2009 and 2021) (precision: 11.5 [95% CI: 10.5; 12.5] vs. 19.0 [95% CI: 17.2; 20.1] and 19.1 [95% CI:17.4; 20.4]; and accuracy P30: 97.0 [95% CI: 95.8; 98.0] vs. 82.0 [95% CI: 79,2; 84,4] and 77.2 [95% CI: 74.5; 80.0]). The CKD-EPI equations (2009 and 2021) had the best performance when mGFR > 60 mL/min/1.73m2. In contrast, CrUCl performed better than others with lowest GFR values, especially when mGFR < 60 mL/min/1.73m2. This study described the best performance of CrUCl at GFR levels <60 mL/min/1.73m2 and a satisfactory result in the assessed population. [resumo fornecido pelo autor]
A doença renal crônica é definida pela alteração na função ou estrutura renal durante três meses ou mais. A taxa de filtração glomerular (TFG) é o principal indicador para avaliação da função renal. Marcadores considerados padrão ouro para a sua mensuração como inulina são invasivos, de custo elevado e não são recomendados em análises de rotina. Equações baseadas em substâncias endógenas como creatinina são utilizadas e recomendadas para estimar a TFG mas, podem ser imprecisas em estágios mais avançados de doença renal. Uma estimativa da TFG em pacientes com doença renal avançada pode ser obtida pelo cálculo da média das depurações da creatinina e ureia (CrUCl), entretanto, poucos estudos que avaliem o seu desempenho têm sido descritos. Neste contexto, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho da média das depurações de creatinina e ureia para estimar a taxa de filtração glomerular. Neste estudo transversal, realizado no hospital Edouard Herriot (Lyon, França), foi considerada uma população francesa de 855 participantes com suspeita ou disfunção renal comprovada, após transplante renal ou candidatos a doação de rim que realizaram uma medição da TFG por depuração urinária de inulina. O desempenho da CrUCl foi comparado com as equações CKD-EPI 2009 e CKD-EPI 2021 considerando três critérios: viés, precisão e acurácia. A idade média (±DP) dos participantes foi de 47,4 ± 14,4 anos e a TFG variou de 10 a 168 ml/min/1,73 m2. Em toda a amostra, a CrUCl obteve desempenho semelhante às equações CKD-EPI (2009 e 2021) (precisão: 11,5 [95% CI: 10,5; 12,5] vs. 19,0 [95% CI: 17,2; 20,1] e 19,1 [95% CI:17,4; 20,4]) e acurácia P30: 97,0 [95% CI: 95,8; 98,0] vs. 82,0 [95% CI: 79,2; 84,4] e 77,2 [IC 95%: 74,5; 80,0]). As equações CKD-EPI (2009 e 2021) apresentaram melhor desempenho quando mGFR > 60 ml/min/1,73m2. Em contraste, CrUCl obteve melhor desempenho do que os outros, com valores mais baixos de TFG, especialmente quando mGFR < 60 ml/min/1,73m2. Este estudo descreveu o melhor desempenho de CrUCl em níveis de TFG <60 ml/min/1,73m2 e um resultado satisfatório na população avaliada. [resumo fornecido pelo autor]
2023-12-16T00:00:00ZRadiofrequência transvaginal não ablativa no tratamento da incontinência urinária e síndrome geniturinária da menopausa: estudo clínico, cego, controlado e randomizadoSantos, Haley Calcagnotto doshttps://repositorio.ucs.br/11338/127302023-09-30T07:00:16Z2023-09-29T00:00:00ZRadiofrequência transvaginal não ablativa no tratamento da incontinência urinária e síndrome geniturinária da menopausa: estudo clínico, cego, controlado e randomizado
Santos, Haley Calcagnotto dos
Introduction and hypothesis: Female stress urinary incontinence is a prevalent condition and conservative treatment options are needed. The effectiveness of radiofrequency in stress urinary incontinence is still unknown. The aim of was to compare the effect of non-ablative transvaginal radiofrequency and pelvic floor muscle training on stress urinary incontinence and genitourinary syndrome of menopause. Methods: Fifty-nine post-menopausal women with stress urinary incontinence were randomized in this 2-arm, blinded, controlled trial into radiofrequency and sham control groups, both associated with pelvic floor muscle training, with monthly treatment sessions for 3 months and a 30-day follow-up after the last session. The primary objective was: subjective improvement of stress urinary incontinence, assessed through quality of life questionnaires (ICIQ-SF and KHQ). Validated Questionnaires and scales for sexual function, symptoms of genitourinary syndrome of menopause, assessment of pelvic floor muscle strength and vaginal pH were also applied. The sample size was calculated to provide 80% power to identify a 20% difference between groups, p < 0.05. Results: Scores improved clinically and statistically significantly in both groups after treatment (p time < 0.001, p interaction=0.318), but there was no difference with respect to interaction over time, there was an increase in pelvic floor muscle contraction strength in both groups, but also without significance in the interaction analysis (p time<0.001, p interaction=0.571). Sexual function did not change significantly in the groups. The radiofrequency group showed significant improvement in symptoms of vaginal dryness and vulvar burning sensation (p=0.012 and p=0.018, respectively). Conclusions: The use of non-ablative transvaginal radiofrequency associated with pelvic floor muscle strengthening exercises has not been shown to be superior to exercise alone, but some secondary benefits for the management of genitourinary syndrome of menopause were found, such as decreased vaginal dryness and vulvar burning sensation, which also results in increased quality of life for women undergoing treatment. [resumo fornecido pelo autor]
Introdução e hipótese: A incontinência urinária feminina é uma condição prevalente, sendo necessárias opções conservadoras de tratamento. A eficácia da radiofrequência na incontinência urinária de esforço é ainda desconhecida. Com isso, o objetivo desta pesquisa foi de comparar o efeito da radiofrequência transvaginal não ablativa e do treinamento dos músculos do assoalho pélvico na incontinência urinária de esforço e na síndrome geniturinária da menopausa. Métodos: Cinquenta e nove mulheres na pós-menopausa com incontinência urinária de esforço foram randomizadas neste ensaio clínico controlado, cego e com 2 braços, em grupos de radiofrequência e grupo controle simulado, ambos associados ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico, com sessões de tratamento mensais por 3 meses e um seguimento de 30 dias após a última sessão. O objetivo primário foi de verificar se houve melhora subjetiva da incontinência urinária de esforço, avaliada através de questionários de qualidade de vida (ICIQ- SF e KHQ). Foram também aplicados questionários acerca de função sexual, sintomas de síndrome geniturinária da menopausa, avaliação de força da musculatura do assoalho pélvico e pH vaginal. O tamanho da amostra foi calculado para fornecer 80% de poder para identificar uma diferença de 20% entre os grupos, p < 0,05. Resultados: Os valores dos escores melhoraram de forma clínica e estatisticamente significativa nos dois grupos após o tratamento (p tempo < 0,001, p interação=0,318), porém, não houve diferença com relação a interação ao longo do tempo; houve um aumento na força de contração da musculatura do assoalho pélvico em ambos os grupos, mas também sem significância na análise de interação (p tempo<0,001, p interação=0,571). A função sexual não se alterou de forma significativa nos grupos. O grupo radiofrequência apresentou melhora significativa nos sintomas de secura vaginal e sensação de queimação vulvar (p=0,012 e p=0,018, respectivamente). Conclusões: Radiofrequência transvaginal não ablativa associada a exercícios de reforço da musculatura do assoalho pélvico não demonstrou ser superior ao exercício isolado, mas alguns benefícios secundários para manejo da síndrome geniturinária da menopausa foram encontrados, como diminuição da secura vaginal e sensação de queimação vulvar, o que resulta também em incremento da qualidade de vida da mulher submetida ao tratamento. [resumo fornecido pelo autor]
2023-09-29T00:00:00ZAvaliação das propriedades mecânicas e análise da citotoxicidade de resinas de impressão 3d modificadas com grafeno para placas oclusaisAdami, Celso Ricardohttps://repositorio.ucs.br/11338/126272023-08-16T07:00:16Z2023-08-15T00:00:00ZAvaliação das propriedades mecânicas e análise da citotoxicidade de resinas de impressão 3d modificadas com grafeno para placas oclusais
Adami, Celso Ricardo
2023-08-15T00:00:00ZAvaliação do conhecimento dos profissionais da área de odontologia quanta à indicação de exames imaginalógicos e de radioproteção: um estudo com questionárioRomitti, Fabiola Mara Galvanhttps://repositorio.ucs.br/11338/125872023-08-05T07:00:14Z2023-08-02T00:00:00ZAvaliação do conhecimento dos profissionais da área de odontologia quanta à indicação de exames imaginalógicos e de radioproteção: um estudo com questionário
Romitti, Fabiola Mara Galvan
2023-08-02T00:00:00Z