Desenvolvimento de um método de apoio para cirurgias de reconstrução buco-maxilo-facial auxiliadas por tecnologias tridimensionais
Zusammenfassung
O presente trabalho apresenta o desenvolvimento de um método de apoio ao planejamento de cirurgias de reconstrução buco-maxilo-facial, através da aplicação de tecnologias tridimensionais e da manufatura aditiva. Dessa forma, busca-se fomentar a utilização de análises virtuais em processos pré-operatórios, visto todos os benefícios envolvidos, tanto para a equipe odontológica quanto para o paciente, além da inserção da Engenharia Mecânica na área da saúde. Para possibilitar tal desenvolvimento, foi selecionado um caso para aplicação do método proposto. Foram estudados os métodos convencionais para cirurgias de reconstrução buco-maxilo-facial, o tratamento e transformação de imagens na área médica, e as técnicas de manufatura aditiva aliadas a especialidade buco-maxilo-facial, identificadas na literatura. O método desenvolvido foi dividido em três etapas principais: etapa de obtenção do caso clínico e geração de biomodelos; etapa de transformação de arquivos em formatos editáveis; e etapa de aplicação de tecnologias tridimensionais como apoio ao planejamento cirúrgico. As imagens médicas do caso de estudo foram obtidas através de um exame de tomografia computadorizada tradicional, em um paciente do sexo feminino, com 54 anos de idade, com a condição de anquilose da articulação têmporo-mandibular do lado direito, o qual passou por procedimentos operatórios de remoção de osteoma, em 2015, sendo aplicada uma placa de fixação no lado direto da mandíbula. O exame de imagem foi importado para o software InVesalius 3.1 e, através da segmentação das regiões de interesse, foi gerado o biomodelo da mandíbula, o qual foi exportado em STL. Posteriormente, através da utilização do software Rhinoceros 7, esse arquivo foi tratado, ainda em formato de malha, com as devidas correções e ajustes para possibilitar a fabricação do mesmo por prototipagem rápida. O arquivo foi então transformado em uma superfície, e exportado em formato STEP, a fim de serem utilizados softwares de CAD durante o desenvolvimento das soluções de apoio aos procedimentos necessários. Conforme definido pelo cirurgião, durante o planejamento cirúrgico, verificou-se a possibilidade de desenvolvimento de um guia cirúrgico para auxiliar a condilectomia baixa. Para tal, foi utilizado novamente o software Rhinoceros 7, visando reduzir o número de softwares necessários. Realizou-se então a modelagem 3D do guia, tendo em vista os procedimentos operatórios envolvidos, bem como os materiais e equipamentos a serem utilizados. Através da exportação dos arquivos em formato STL, a mandíbula e o guia foram impressos e, por meio de testes físicos, o guia foi entendido como aprovado, promovendo a aceitação do método desenvolvido para o desenvolvimento de soluções semelhantes no apoio ao planejamento de cirurgias de reconstrução buco-maxilo-facial. [resumo fornecido pelo autor]