Entre as frestas das políticas públicas: representações sociais de famílias de crianças em sofrimento psíquico grave

Abstract

El objetivo de esta investigación es describir las representaciones sociales que se refieren a la atención, en las áreas de educación, salud y asistencia social, que surgen en los informes de familias de niños con angustia psicológica severa. La respuesta que la sociedad presenta a los niños con graves trastornos psicológicos y a las demandas familiares, escolares y sociales se debe a un sesgo político. Las políticas públicas y los servicios estratégicos en la atención de estos niños en Brasil comprenden la educación, expresada por la Política Nacional de Educación Especial desde la perspectiva de la Educación Inclusiva, la salud mental, cuyo servicio de referencia para niños y adolescentes son los Centros de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes (CAPSIj), y asistencia social, bajo la administración del Sistema Único de Asistencia (SUAS), que opera bajo la Política Nacional de Asistencia Social (PNAS). La angustia psicológica severa en la infancia es difícil de diagnosticar y está sujeta a una terminología variable, debido a la diversidad teórica que sostiene los puntos de vista sobre las condiciones psicopatológicas severas. Considerando esta complejidad, este trabajo elige la terminología de la angustia psicológica severa. Esta investigación, de carácter cualitativo, se desarrolló en base a seis entrevistas realizadas con los tutores de niños que utilizan un CAPSIj en un municipio en el interior de Rio Grande do Sul. El análisis se realizó con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, utilizando el Método de análisis del discurso mediante la técnica de asociación de ideas (SPINK, 2013), siendo posible identificar tres ejes, organizados en dos dimensiones asociativas en cada uno. El eje I se refiere a las representaciones sociales de los entrevistados sobre ellos mismos. La primera dimensión asociativa explica que el ejercicio del cuidado de los niños está representado por la función de obedecer órdenes y orientaciones del conocimiento especializado, mientras que el segundo presenta la representación emocional vinculada al ejercicio del cuidado. El Eje II presenta representaciones sobre niños. La primera dimensión se refiere a las representaciones expresadas por la normalidad y la anormalidad y la segunda dimensión se refiere al sufrimiento psicológico del niño. El eje III aborda las representaciones sobre la atención. En la primera dimensión las representaciones se refieren a las intervenciones de dispositivos institucionales en relación con el cuidado de los niños y sus familias, mientras que la segunda, sobre la medicalización como el principal medio de intervención. Los entrevistados son capturados por el discurso técnico y especializado de educadores, médicos y trabajadores sociales, basado en una visión biomédica. Las demandas de los dispositivos de atención institucional contribuyen a la existencia de brechas en las políticas públicas, lo que complica la trayectoria de la atención. La escuela y los servicios están relacionados con representaciones contradictorias de atención y negligencia ante el sufrimiento del niño, lo que justifica el cambio entre la atención y el control. En este escenario, la atención parece corresponder a una necesidad de orden social que resalte las prácticas de control a expensas de la desaparición del sujeto y que no responda a la demanda de sufrimiento del niño. Por el contrario, las grietas también aparecen como una posibilidad para reinventar a los entrevistados, quienes vuelven a su conocimiento y producen nuevas formas de conocer la atención, en función de sus experiencias y considerando la singularidadde los niños.