Valoração econômico-financeira aplicada a farmacoeconomia em um ambiente hospitalar
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2026-08-21
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Gullo, Maria Carolina Rosa
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Introdução: A crescente complexidade da assistência hospitalar e o aumento dos custos relacionados aos medicamentos tornam a farmacoeconomia uma ferramenta estratégica para a sustentabilidade dos serviços de saúde, especialmente no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Contudo, persistem desafios relacionados à padronização metodológica e à aplicação prática das estratégias de gestão do uso de medicamentos com impacto econômico em ambiente hospitalar. Objetivos: Avaliar economicamente ações relacionadas ao uso de medicamentos e propor estratégias aplicáveis à farmácia hospitalar de um hospital SUS, visando à redução de custos com medicamentos. Metodologia: A dissertação foi desenvolvida a partir de dois estudos complementares. O primeiro consistiu em uma revisão integrativa da literatura, destinada a identificar e caracterizar os métodos utilizados para avaliar o impacto econômico de intervenções e serviços farmacêuticos no ambiente hospitalar, complementada por uma análise crítica de sua aplicabilidade ao contexto brasileiro. O segundo correspondeu a um estudo observacional retrospectivo realizado na farmácia de um hospital terciário vinculado ao SUS, contemplando a otimização de frascos-ampola de medicamentos antineoplásicos, intervenções farmacêuticas, dispensação de medicamentos multidose e perdas de medicamentos. Foram utilizadas análises de redução de custos e custos evitados, estatística descritiva e ferramentas de gestão da qualidade. Os achados do segundo estudo subsidiaram a elaboração de um modelo conceitual para implementação e monitoramento de ações farmacoeconômicas na farmácia hospitalar. Resultados: A revisão incluiu 47 estudos e evidenciou heterogeneidade metodológica na avaliação econômica das intervenções e serviços farmacêuticos, com predomínio de análises gerais de custos e custo-efetividade aplicadas à farmacoterapia e aos serviços farmacêuticos. Os achados demonstraram variabilidade nos métodos de avaliação econômica e limitações quanto à comparabilidade e à transferência dos resultados entre diferentes contextos assistenciais. No estudo em cenário real, a análise evidenciou economia de R$ 498.742,15 associada à otimização de doses de medicamentos antineoplásicos e de R$235.833,08 decorrente de intervenções farmacêuticas, além da identificação de falhas operacionais e oportunidades de melhoria nos processos de gestão do uso de medicamentos. Os achados subsidiaram a elaboração de um modelo conceitual de implementação de ações farmacoeconômicas no ambiente hospitalar. Conclusão: A aplicação de métodos de valoração econômico-financeira pode contribuir para a redução de custos, otimização de recursos e fortalecimento da gestão econômica hospitalar no SUS. Contudo, ainda são necessárias estratégias de padronização metodológica que favoreçam a implementação e avaliação dessas ações em cenários reais de farmácia hospitalar. [resumo fornecido pelo autor]
Resumo
Introduction: The increasing complexity of hospital care and rising medication-related costs make pharmacoeconomics a strategic tool for the sustainability of healthcare services, particularly within the Brazilian Unified Health System (SUS). However, challenges remain regarding methodological standardization and the practical implementation of medication-use management strategies with economic impact in hospital settings. Objectives: To economically evaluate medication-related actions and propose strategies applicable to the hospital pharmacy of a SUS-affiliated hospital, aiming to reduce medication costs. Methods: The dissertation was developed through two complementary studies. The first consisted of an integrative literature review aimed at identifying and characterizing the methods used to assess the economic impact of pharmacist interventions and pharmaceutical services in hospital settings, complemented by a critical analysis of their applicability to the Brazilian context. The second was a retrospective observational study conducted in the pharmacy department of a tertiary hospital within the SUS, encompassing antineoplastic vial optimization, pharmacist interventions, multidose medication dispensing, and medication losses. Cost-reduction and cost-avoidance analyses, descriptive statistics, and quality management tools were applied. The findings of the second study supported the development of a conceptual model for the implementation and monitoring of pharmacoeconomic actions in hospital pharmacy practice. Results: The review included 47 studies and revealed methodological heterogeneity in the economic assessment of pharmacist interventions and pharmaceutical services, with a predominance of general cost analyses and cost-effectiveness analyses applied to pharmacotherapy and pharmaceutical services. The findings demonstrated variability in economic assessment methods and limitations regarding the comparability and transferability of results across different healthcare settings. In the real-world study, savings of BRL 498,742.15 were associated with antineoplastic dose optimization, and savings of BRL 235,833.08 resulted from pharmacist interventions. Operational failures and opportunities for improvement in medication-use management processes were also identified. These findings supported the development of a conceptual model for implementing pharmacoeconomic actions in hospital settings. Conclusion: The application of economic and financial valuation methods may contribute to cost reduction, resource optimization, and strengthened hospital economic management within the SUS. However, methodological standardization strategies are still needed to support the implementation and evaluation of these actions in real-world hospital pharmacy settings. [resumo fornecido pelo autor]
Citação
Stieven, Letícia