Transmissão transplacentária do Papilomavírus humano
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2008-11-24
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A infecção genital pelo Papilomavírus humano é uma das doenças sexualmente
transmissíveis de maior freqüência, sendo que cerca de 40 genótipos foram detectados na
região anogenital feminina e masculina.
Este estudo visou avaliar a eficácia diagnóstica dos métodos coleta de material com
escova e PCR, peniscopia e histologia, para diagnóstico do Papilomavírus humano em
infecções clínicas e subclínicas de pênis, bem como estabelecer o perfil epidemiológico da
população masculina contaminada. Para tanto, desenvolveu-se um estudo prospectivo em
homens que procuraram o serviço de urologia com lesão no pênis, e em homens parceiros
sexuais de mulheres portadoras de lesões de baixo ou alto grau do colo uterino. Os
pacientes foram submetidos à entrevista epidemiológica, peniscopia e coleta das amostras
com escova e por biopsia. Avaliou-se a sensibilidade, a especificidade e a razão de
probabilidade positivo e negativo dos métodos coleta com escova e PCR, peniscopia e
histologia para diagnóstico da infecção pelo HPV. Dos 80 homens estudados, 38 (47,5%)
apresentaram-se negativos para HPV/DNA e 42 (52,5%) apresentaram-se positivos para
HPV/DNA, dos quais 29 (36,2%) eram portadores de infecção clínica, 12 (15%) eram
portadores de infecção subclínica, e um (1,3%) era portador de infecção latente.
As medidas de desempenho dos métodos diagnósticos da infecção clínica pelo HPV
foram consideradas muito boas para os métodos coleta de material com escova e PCR, histologia e peniscopia + histologia; e a coleta de material com escova e PCR foram os
métodos que apresentaram o melhor desempenho, quando empregados isoladamente, para
diagnóstico da infecção subclínica pelo HPV.
O estudo epidemiológico evidenciou média de idade do grupo HPV/DNA positivo
de 28,19,6 anos, com clara prevalência dessa infecção abaixo de 29 anos. Houve
associação estatística entre as variáveis, média de idade, estado marital solteiro, idade da
primeira relação sexual 16 anos, número de parceiras ≥2 no último ano e infecção pelo
HPV.
Resumo
Genital infection by the human Papillomavirus is one of the most frequent sexually
transmitted diseases, and about 40 genotypes were detected in female and male anogenital
region.
The aim of this study was to evaluate the diagnostic efficiency of the colletction
methods by brush and PCR, peniscopy and histology for HPV diagnosis of the human
Papillomavirus in clinical and subclinical penis infections, as well as to determine
epidemiologic contaminated profile male population. A prospective study was carried out
in men seeking for treatment at the urology service due to lesion in the penis, as well as in
men whose sexual partners are women with either serious or mild lesions in the uterine
cervix. The patients have been subjected to epidemiologic interview, peniscopy and to
sample collection by brush and biopsy. The collection of methods by brush and PCR,
peniscopy and histology, used for the diagnosis of HPV infection, have been assessed in
terms of their sensitivity, their specificity and also regarding the ratio between their positive
and negative probability. Of the 80 men included in study, 38 (47.5%) were negative for the
HPV/DNA, whereas 42 (52.5%) were positive to HPV/DNA, out of whom 29 (36.2%) had
clinical infection, 12 (15%) had subclinical infection and one (1.3%) had a latent infection.
The performance standards of the diagnostic methods for clinical HPV infection
was considered excellent for brush and PCR, histology and peniscopy + histology; brush +
PCR were the methods that showed the best performance when used alone for the diagnosis
of subclinical HPV infection.
The epidemiologic analysis showed an mean age 28,1+9,6 years for HPV/DNA
positive group, with a clear prevalence of this infection in people with less age of 29 old.
There were significant difference between HPV infection and the following variables: age,
marital status-single, first sexual intercourse before 16 old and number of sexual partners in
the last 2 or more years.